《LancetRespirMed.》杂志中，一篇文章介绍了COPD患者对支气管扩张治疗的反应。研究者设计了一项实验来评估现在吸烟或既往吸烟的COPD和非COPD患者对β2受体激动剂的治疗反应，以及影像学改变与临床症状间的相关性。其结果为，β2受体激动剂的反常反应与呼吸道疾病的发病率相关，且在非裔美国人中更为常见。因此这部分COPD患者应慎用β2受体激动剂。
背景
大部分COPD患者对支气管扩张治疗反应良好。但是也有部分研究表示β2受体激动剂会引起COPD患者的支气管收缩和呼吸困难。β2受体激动剂引起的无症状的支气管收缩较有症状的更为常见，但目前尚缺乏针对这种现象的系统性研究。本研究对现在吸烟或既往吸烟的COPD和非COPD患者对β2受体激动剂的治疗反应，以及影像学改变与临床症状间的相关性进行了评估。
方法
研究纳入的受试者为45-80岁的非西班牙裔的白人和非裔美国人，均来自于一项多中心的COPD基因研究。根据是否出现β2受体激动剂的反常反应，将受试者分为两组。其中反常反应的定义为吸入短效β2受体激动剂（沙丁胺醇180ug）后，FEV1或FVC至少下降了12％或绝对值减少200ml。
结果
2008年1月至2011年7月间，参与COPD基因研究的受试者共10364名，纳入其中9986例（96％）进行分析研究（平均年龄59.6岁[SD9.0]）。研究发现，有453名（5％）受试者出现反常反应，且COPD患者与未出现气流堵塞的吸烟者的发生率相同，分别为(198[4％]of4439)和(255[5％]of5547)。非裔美国人中出现反常反应的人数是白种人的两倍(227[7％]of3282vs226[3％]of6704；p＜0.0001)。在多元分析中，非裔种族（调整OR1.89，95％CI1.50～2.39；p＜0.0001）、较少发生的肺气肿(0.96，0.92～0.99；p＝0.023)及节段性气道壁面积百分比增加(1.04，1.01～1.08；p＝0.023)与β2受体激动剂反常反应的发生独立相关。同时，反常反应的发生还与严重呼吸困难（在已修改的英国医学研究理事会呼吸困难量表中调整β0.12[95％CI0.00～0.24]；p＝0.05）、步行距离低于6分钟(？45.8[～78.5～？13.2]；p＝0.006)、较高的BMI、气流阻塞、呼吸困难、运动能力（BODE）指数(0.31[0.19～0.43]；p＜0.0001)以及更为频繁的急性加重发作（频率增加1.35倍，1.00～1.81；p＝0.048）独立相关。
结论
研究表明，β2受体激动剂的反常反应与呼吸道疾病的发病率相关，且在非裔美国人中更为常见。因此这部分COPD患者应慎用β2受体激动剂。
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价： ￥220爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价： ￥39舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括： 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注：本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价： ￥1981．哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50％)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管
健客价： ￥332.7爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价： ￥47.9适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗：吸入皮质激素和"按需"使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状地患者，或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂，症状已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
健客价： ￥164.5适用于测量成人的收缩压、舒张压和脉率，其数值供诊断参考用。
健客价： ￥459供有性经历的成年女性进行以宫颈为主的生殖道健康(自检)观察使用。。
健客价： ￥1980供有性经历的成年女性进行以宫颈为主的生殖道健康(自检)观察使用。
健客价： ￥2580用于缓解或预防各年龄组成人和3岁以上儿童的支气管哮喘的发作。本品用于哮喘急性发作后的维持治疗，能有效地防止再次发作。与β2受体激动剂或糖皮质激素合用其疗效比单用任何一种药物更佳，耐受性更好。
健客价： ￥14.5⒈用于缓解或预防各年龄组成人和3岁以上儿童的慢性支气管哮喘或哮喘持续状态。哮喘持续状态后的维持治疗能有效地防止再次发作。与β2受体激动剂或糖皮质激素合用其疗效比单用任何一种药物更佳，且副作用降低，耐受性更好。 ⒉也适用于慢性支气管炎和肺气肿伴有的可逆性支气管痉挛的症状。 ⒊是慢阻肺病人(COPD)冬季正常生活的保障，尤其对夜间发作的哮喘更适宜。
健客价： ￥19.9布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)：1．哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50％)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这
健客价： ￥698布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)：1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些
健客价： ￥399沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)： 舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括： 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注：本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 康百力鲛鲨烯胶囊：耐
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