今天看到一个很有意思的问题,有个病人得了支气管扩张这种疾病,大夫开的药剂中含有支气管舒张剂治疗,病人当时就傻眼了,忙问支气管都扩张了,你还让我舒张?就这个问题小编特意找了些资料研究。下面给大家一起分享下答案。
首先我们先明确一个问题:支气管扩张是怎么产生的?
支气管扩张病因
支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。其实这是根据病症命名的,会导致支气管扩张的疾病也有很多种,甚至先天发育和遗传因素也有可能导致支气管扩张。
支气管扩张病理
正常的支气管管壁不是光秃秃的,管壁上长满了一层很复杂的细胞机构,叫做假复层纤毛柱状上皮,这层组织起到保证气管内微环境的稳定和局部免疫力的屏障作用。当空气中的病毒、微生物、有害颗粒进入人体会被鼻腔和咽喉部位过滤清除,但还是有一小部分细菌通过这层防护,这个时候假复层纤毛柱状上皮就发挥作用了。首先,支气管的内壁会分泌很多液体,其中一部分是粘液,这些粘液将包括细菌在内的很多颗粒物粘住,使其不能进一步肺内。随后,这些粘液里含有的抗体IgA迅速结合病原体进行免疫清除,最后通过纤毛的不断运动将分泌物全部扫到咽喉部,排除体外。
这个过程是不是很神奇,我们的免疫能力就是这样保护我们的肺部的。
支气管扩张这种疾病就是各种因素导致气管壁的假复层纤毛柱状上皮遭到了破坏,令支气管乃至周围肺组织完善的微环境受到损伤,失去对外界细菌的免疫功能,从而导致一系列症候群。随着越来越多的病菌侵入支气管管壁,这里就成为了免疫组织和病菌的战场,平滑肌失去对官腔的收缩作用导致气道持久性扩张。
支气管扩张最麻烦的地方不在于其外在表现的症状,而是意味着我们的肺部失去了最后一步的防护。
回到原来的问题,支气管扩张为什么还要使用支气管舒张剂?
使用支气管舒张剂的作用是为了保持肺部的通气功能。有的人会问,我的气管都扩张了,通气还受限?当然,这里有两个原因。
其中一个原因是感染因素。还记得纤毛的作用吗?是将粘液排除体外,但是这部分功能受到影响后那痰液也只能呆在支气管里不动了,这就导致支气管受到了阻塞。如果多处支气管都受到阻塞那么就需要支气管舒张剂了。
另一个原因是支气管扩张的一种常见的合并症——慢阻肺。想一想,支气管扩张后会发生什么事情?答案是重塑。这些支气管失去了原来的作用,那么这些气道就要进行重新塑造。尤其是小气道的重塑,这些重塑后的小气道不可能和原来的一样,会使气流交换不可逆的受到限制,形成慢性在阻塞性肺部疾病。针对慢阻肺使用支气管舒张剂治疗最合适不过了。
把肺部通气功能比喻成捏海绵,那么支扩就是那种暴晒了几个月的烂海绵。把一个烂海绵捏软很难,但泡一泡水就好简单了。换言之,扩张剂相当于柔软气道这个“海绵”,而气道功能恢复了,痰液等就可以很好的引流,交换的气体才能更好的进到“海绵”里。
支气管扩张治疗
理论上支气管扩张是不可逆的,也就是说想要完全恢复肺部的正常结构和年幼时一样是不可能的。因为说到底肺部不是可以再生的脏器官,破坏的支气管就无法再长出新的来代替它。但是如果长期规范化的治疗,将病情保持稳定,症状不再发作从而达到临床上的治愈是有可能的。
支气管扩张治疗重点:
1.清除过多的分泌物。前文提到,纤毛作用受限,粘液无法排除体外就会不断的破坏肺部组织器官。可以根据病变的区域进行体位引流,并配合雾化吸入清理粘液。
2.抗感染。支气管扩张意味着我们的肺部失去了一层保护伞,那么我们就要时刻预防肺部受到的感染,可以根据病情,酌情使用抗生素治疗。
3.提高免疫能力。原因同上,这是从根源上提高自身抵抗疾病能力的方法。因为支气管扩张是一种长期发作的疾病,建议采用中医免疫治疗,优点是安全无毒副作用并且能够辨证治疗避免了千人一方的缺陷。
4.手术治疗。病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。
1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥220舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥198本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人,用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。
健客价: ¥54平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥30舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥1401.哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管
健客价: ¥332.7噻托溴铵是一个支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥130缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥105舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥310本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥31爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥47.9本品主要用于急,慢性支气管炎,支气管扩张等有多量粘痰而不易咯出的患者。
健客价: ¥15.9吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童: 任
健客价: ¥68适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和"按需"使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状地患者,或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
健客价: ¥164.5对链球菌属、肺炎球菌、淋球菌、伯雷汉氏菌属、大肠杆菌、沙雷氏杆菌属、克雷白氏杆菌属、变形杆菌属、流感杆菌所引起的感染症有效。主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎等。
健客价: ¥8本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。 泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 生殖系统感染:急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)
健客价: ¥2本品适用于对头孢克肟敏感的下列细菌感染性疾病:支气管炎,支气管扩张(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎。肾盂肾炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎。胆囊炎,胆管炎。猩红热。中耳炎,副鼻窦炎。
健客价: ¥8本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2.浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳
健客价: ¥46本品适用于敏感细菌引起的下列轻重感染: 1、呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合; 2、并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿); 3、泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 4、生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 5、皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(
健客价: ¥10本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2. 浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿
健客价: ¥48本品是支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥150.9治疗浓稠粘液分泌物过多的呼吸道疾病如:急性支气管炎、慢性支气管炎及其病情恶化者、肺 气肿、粘稠物阻塞症以及支气管扩张症。
健客价: ¥88本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥6.5吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童:任何需
健客价: ¥95