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心胸外科专家谈胸骨骨髓炎的误区

2018-11-19 来源:王府健康汇  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于胸外科发展滞后,眼光仅聚焦在肺、食管及纵膈肿瘤,忽视了胸壁疾病,尤其在胸壁感染治疗方面处于荒漠地带,使很多病人求医无们,散落在烧伤、整形、骨科等其他领域,使患者长期治疗无果,饱受疾病煎熬……

自1957年Julian首次报道胸骨正中劈开直视心脏手术的开展,虽然造福于千千万万患者,但是随之而来的令人恐惧的并发症-即深部胸骨切口感染(胸骨骨髓炎),随着手术量的增多,伴随而来的胸骨骨髓炎越来越多。

尤其是近年来国内外学者越来越关注此并发症的发生,但是,因文献资料较少,对此病的认识还存在很多误区,下面仅对心脏术后胸骨骨髓炎的一些常见问题做以探讨:

1、胸骨骨髓炎一定要发烧吗?

胸骨骨髓炎多见于胸骨正中劈开术后,胸骨和外界相通(伤口或窦道)时,绝大多数患者不发烧,仅在合并其他部位感染或菌血症及脓毒血症时才发烧;

2、胸骨骨髓炎一定要用抗生素吗?

对急性胸骨骨髓炎(开胸术后一个月以内发生的)选择抗生素应以敏感性为主,使用抗生素的时限:至感染清创术后计算2周为好,原则不超过3周。对慢性胸骨骨髓炎术前原则上不宜用抗生素,仅在术后应用,原则不超过3周。

3、胸骨骨髓炎是骨科疾病吗?

胸骨和肋骨属于胸壁是胸外科专业范畴,既不属于骨科更不属于烧伤科。

由于胸外科发展滞后,眼光仅聚焦在肺、食管及纵膈肿瘤,忽视了胸壁疾病,尤其在胸壁感染治疗方面处于荒漠地带,使很多病人求医无们,散落在烧伤、整形、骨科等其他领域,使患者长期治疗无果,饱受疾病煎熬……

专家提醒:要充分认识胸骨骨髓炎疾病,胸骨骨髓炎经常累及纵膈引起纵隔感染,治疗比较棘手,属于胸外科范畴。我们期望胸骨骨髓炎这一“年轻”疾病的治疗快速走向正规化。胸壁感染外科迅速成长。

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