了解先心病
1.先心病是怎样发生的?
(1)遗传因素:如唐氏综合征(21三体综合征、先天愚型)、18三体综合征和turner综合征等。
(2)环境因素:指妊娠中居住和工作环境中的有害物理和化学因素,包括苯、二氧化碳等有害气体,汞、等重金属以及放射线等。
(3)疾病因素:母亲在妊娠时期患细菌和病毒感染(风疹、麻疹、巨细胞病毒、弓形虫等)、服用高风险药物(抗癌药、抗癫痫药、解热镇痛药以及激素等);此外,孕妇的烟酒暴露史也是先心病的高危因素。
2.怎样预防先心病?
一级预防是减少或消除上诉引起先心病的高危因素,减少发病率。
二级预防是在胎儿时期筛查先心病(怀孕20周后可以进行胎儿心脏超声检查)无法彻底矫治的先心病胎儿,应给予必要的优生学指导,及时终止妊娠,这是目前防治的重点。
三级预防是提高先心病患儿治疗效果,先心病可治性强,治愈率高,远期效果号,应及早诊断,适时治疗。
3.先心病有哪些症状?
心脏杂音、呼吸道感染、青紫、体力差、发育差、其他症状:气促、咳嗽、胸廓畸形。
术前宣教
一、病人准备
1.术前请剪指甲,男病人术前理发,女病人将头发梳好扎紧在头枕部两侧。戒指、耳环、项链等贵重物品取下交与家属,有活动假牙者请将假牙取下交家属保管好。有固定假牙请告知护士。
2.术前8禁食、禁饮,术日七点前换好手术衣,等待手术。
二、用物准备
保温碗、有刻度的杯子各1个,吸管数根,抽纸2盒,抱被、睡衣两套。雾化器、胸带(成人、儿童)、3M胶布自行保管,其余用物交于责任护士。
三、监护室
1.术后病人进入科室监护室时家属每次陪护一人,陪护者不能在监护室内进食、洗漱、陪睡。
2.术后病人进入科室监护室,病房不再留有床位,家属将自己的物品清理好带走,并找地方休息(如旅社),保存精力。
3.其他家属探视时间为下午四点至五点,每次一人。
术后宣教
1.饮食:少量多餐,进食量逐步增加;以高蛋白,高维生素、易消化食物为宜。
2.体位:半卧位(床头抬高15°~30°),利于呼吸并能减轻伤口疼痛。
3.活动:早期配合护士翻身、叩背。当患儿坐起不感到头昏、心慌就可逐渐下床活动。鼓励患者行扩胸运动,避免长时间侧卧,防止胸骨畸形的发生。
4.各种管道:保持通畅,勿折压。患儿翻身活动时,注意保护勿拉脱。
5.尿量:尿量反映心功能恢复情况。排尿后及进饮后请通知护士记量。使用尿不湿的宝宝,尿片送于护士,电子秤上称量后计量。
6.胸部理疗:翻身叩背能使痰液松动,利于排痰。为预防肺部感染,术后医护人员会定时为病人翻身拍背助咳,请患者配合咳嗽、排痰。
7.服药:住院期间药物由护士发放。出院后服药剂量和方法谨听医嘱。
清热利湿,理气活血,散结消肿。用于湿热下注、毒瘀互阻所致带下病,症见带下量多、色黄、气臭,少腹痛,腰骶痛,口苦咽干;阴道炎、慢性盆腔炎见上述证候者。
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