乳糜胸是一种少见病,某些类型甚至是罕见病。所以,对于乳糜胸的概念,很多人都不熟悉,甚至不了解。尤其是,乳糜胸当中的乳糜液,乳糜液当中的乳糜颗粒。
“乳糜”是谁?
乳糜胸,顾名思义就是“乳糜”液积聚在“胸”腔。乳糜液,顾名思义就是内含大量“乳糜”颗粒的淋巴“液”。乳糜颗粒,顾名思义就是富含甘油三酯(乳糜)的巨大脂蛋白(微粒),其中的甘油三酯,是由(1个)“甘油”和(“3”个)长链脂肪酸经酯化所生成的脂肪分子(甘油“酯”)。
“乳糜”从哪里来?
正常饮食的情况下,食物中的脂类在小肠中经消化酶消化后,生成甘油一酯、脂肪酸、胆固醇及溶血磷脂等,在小肠粘膜细胞内进一步合成的长链甘油三酯与磷脂、胆固醇酯、少量胆固醇以及(细胞内合成的)载脂蛋白构成了乳糜颗粒,进入淋巴管内与淋巴液混合形成乳糜液。
“乳糜”到哪里去?
乳糜颗粒从胸导管移行入血液的过程中,其组份会迅速改变。存在于脂肪组织、心和肌肉组织毛细血管内皮细胞表面的脂蛋白脂肪酶,催化乳糜颗粒中甘油三酯水解为甘油和脂肪。脂肪酸可被上述组织摄取而利用,甘油则可进入肝脏用于糖异生。此时,乳糜颗粒中的甘油三酯已大部分被水解利用,乳糜颗粒逐渐变小,成为以含胆固醇酯为主的乳糜颗粒残余颗粒。肝细胞将其吞噬,其中载脂蛋白被水解为氨基酸,胆固醇酯被分解为胆固醇和脂肪酸,进而可被肝脏利用或分解,完成最终代谢。
“乳糜”有什么用?
可见,乳糜颗粒代谢的主要功能就是将外源性甘油三酯转运至脂肪组织、心脏和肌肉,将外源性胆固醇转运至肝脏,并供上述组织利用。
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