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严重支气管其实早有信号--杵状指

2018-08-29 来源:医学界呼吸频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:观察病人,尤其是有心肺疾病病史的患者,杵状指或者说膨大的指尖是必须观察的第一类特征,因为这极可能是心脏病、肺癌或者是其他严重肺部疾病的信号。
严重支气管其实早有信号--杵状指
 
无论是出去做讲座还是做门诊,我都会跟听众和患者朋友们说,关于支气管,还是应该越早知道越好。也有不少朋友表示不知道如何判断自己是否得了支气管。其实,肺的健康情况如何,我们的身体早就有了信号。出现"杵状指"就是一个身体的信号,但是一旦出现了这个症状,就表明我们的支气管已经比较严重了。
 
什么是杵状指,顾名思义,就是手指像棒槌一样,指端膨大。大家现在就可以看看自己的手指。我们正常人的手指指甲从指端伸出时一般会有一个160°的钝角,这个特点在大拇指上尤为明显。而表现出杵状指症状后这个钝角就消失了,有的甚至会有相反的角度,而且,末端的手指骨体积增大,像一个小杵一样。杵状指可以说是严重支气管和心脏病的一个危险信号。我在给学生授课时,告诉他们,观察病人,尤其是有心肺疾病病史的患者,杵状指或者说膨大的指尖是必须观察的第一类特征,因为这极可能是心脏病、肺癌或者是其他严重肺部疾病的信号。
 
我认识患者老刘,是在他们单位的一次体检上,通过胸部X光检查发现,老刘的右肺有一块儿阴影,CT诊断他为肺癌。后来老刘单独来医院找我,对他为什么会得肺癌表示了不解。据老刘说,他自己的身体一直很健康,既没有咳嗽,有没有胸痛、咳血的症状。我看了一眼老刘的手,指端已经明显膨大,表现出了杵状指的症状。我就对他说:"你看看你的手指跟我的手指有什么不同?"他不解地说:"最近一段时间确实感觉手指有些变粗,而且有的时候还会有点儿疼,但是也没当回事儿啊。"我对他说:"你这叫杵状指,这很可能就是肺癌的一个表征。"
 
有的时候肺癌早期是表现不出症状的,比如说,如果肿瘤没有碰到气管就不会有咳嗽症状,如果没有转移到胸膜上,就不会有胸痛的症状,而如果没有浸润血管,亦不会有咯血的表现。但是出现杵状指,却是支气管严重的一个紧急信号。
 
一般来说,杵状指常见于心血管疾病,以及许多肺部疾病。当然也可能会有先天性杵状指并不伴有疾病的朋友,但是这种情况少之又少。而且如果是先天性杵状指,一般是在十几岁的时候发病,很少在婴幼儿时期发病。对病理性的杵状指患者来说,出现急发性的杵状指症状可真不是什么好事儿。
 
如果是心血管疾病出现杵状指,一般常见于先天性心脏病、感染性心内膜炎等。而如果是肺部疾病出现杵状指,则一般是很严重的肺部疾病,如肺部肿瘤或者是支气管扩张、肺脓肿。肺部肿瘤一旦出现杵状指,通常表明肿瘤是恶性的,就像我前面说到的老刘,出现杵状指,做了胸部X光发现是肺癌。
 
说到这里可能会有朋友有疑问,为什么有严重的支气管时我们的身体就会出现杵状指来警告我们呢?其实医学上关于杵状指和肺部疾病之间关系的探讨有很多,但是最终并无定论。只是普遍认为,如果指端组织缺氧,血管活性物质(血管舒缩剂)就会引起局部微循环的动静脉支开放,组织增生,从而产生杵状指。临床案例统计发现,杵状指与全身各系统的疾病都有一定的关系,但是75%-80%左右的杵状指患者都患有严重的肺部疾病,而10%-15%的杵状指患者患有心血管疾病或者肝病等其他器官疾病。有很多患者对杵状指没有认识,可能即使发现了症状,也不会往支气管方面去想,结果耽误了治疗。我们的身体是很"聪明"的,如果脏器功能异常或者发生病变,身体都会及时发出信号,我们称之为"病征"。患者朋友要学会观察这些"病征",及时察觉到身体的异常,并及时来医院就诊。
 
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