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治疗气管扩张一般胸痛初期症状一般表现为虽然"来势汹汹"

2018-08-29 来源:医学界呼吸频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果晚上睡觉姿势不对,肋骨压迫会造成胸部疼痛。但是引发胸痛的原因有很多,而且更多的可能是由病理原因造成的。像是胸壁疾病(如畸形、感染、肿瘤等,与心肺功能关系密切),胸膜发炎,心血管疾病,甚至是肺炎等肺部疾病都会造成胸痛。
"心痛""肺痛"莫混淆
 
邻居老王是个"老烟枪"了,我劝了他好几次,他都不以为意,还调侃说:"我都这把老骨头了,让我戒了烟,不是要了我的命吗?"有一天我在楼下碰到他,他对我说:"老支啊,最近这段时间有点儿感冒,总咳嗽不说,这有一天早上起来我突然感觉右胸位置特别疼,原本以为是睡觉姿势不对压着了,我也没在意。可是当天晚上,这疼得更厉害了,而且只要打个哈欠、大笑,甚至是深呼吸都疼得难忍,像被撕裂了一样。不会是我这心脏有什么问题吧?"听了他的描述,我跟他说:"老王啊,你这可能不是心痛,而是肺痛。你赶快来医院,我给你做个检查,还有你那烟啊,该戒还是要戒了。"
 
胸痛是一种非常常见的症状,而且一般胸痛初期症状一般表现为虽然"来势汹汹",但"去也匆匆"。很多有胸痛症状的患者都会像我的邻居老王这样,以为只是睡觉姿势不对,也不在意,能扛过去也就扛过去了。
 
的确,如果晚上睡觉姿势不对,肋骨压迫会造成胸部疼痛。但是引发胸痛的原因有很多,而且更多的可能是由病理原因造成的。像是胸壁疾病(如畸形、感染、肿瘤等,与心肺功能关系密切),胸膜发炎,心血管疾病,甚至是肺炎等肺部疾病都会造成胸痛。
 
我也见过很多患者朋友,因为胸痛难忍来医院看病,去挂的都是心血管科,检查来检查去没有什么问题,又被转到我们呼吸科。胸痛主要是由于胸部疾病所引起的,少数是由其他部位的病变造成的。现在,胸痛成为内科临床工作中常遇到的问题。胸痛的临床表现各异,造成胸痛的原因各不相同,当然病情和危险性也就千变万化。查明胸痛的原因,对症下药,病症才能得到及时的治疗。胸痛有心源性胸痛(心痛)和非心源性胸痛之分,有很多患者朋友不知道二者的差异,只要是胸痛,就划归为"心痛"。有的甚至不及时来医院治疗,自己当起自己的医生,结果耽误了治疗。
 
比较常见的非心源性胸痛就是呼吸系统疾病造成的胸痛,如膈肌病变、胸膜病变、肺部疾病等。肺部疾病,像是肺组织、气管和支气管、肺部血管等部位发生病变都会引发胸痛,如突发性气胸、大叶性肺炎甚至是肺癌等。
 
我在临床上工作33年,胸痛患者见了不少,大部分的患者都是"心痛""肺痛"傻傻分不清楚。我们的肺是所有脏器里面最娇嫩的,可是也是最容易被人遗忘的。不少患者表现出了"胸痛"症状,根本不往肺部疾病这方面想,都以为是心脏出了问题,开始吃心脏的药,最后耽误了肺部疾病的治疗。
 
胸痛是一种病,一定要治,但是一定要查明造成胸痛的原因,方能对症下药。虽然说造成胸痛的原因很复杂,但是不同病因所造成的胸痛症状是有所不同的。
 
例如说,如果是心血管疾病而造成的胸痛例如心绞痛,一般疼痛都发生在胸骨后可放射至心前区和左上肢位置,胸部疼痛会有一种挤压感,甚至会有窒息的感觉。如果患者朋友本来就有动脉粥样硬化的病史,那么如果表现出胸痛症状,则是心绞痛或者是心肌梗死的可能性比较高。而如果是由肺部疾病而造成的胸痛,如肺炎、突发性气胸等,疼痛部位通常是在胸部的一侧或者是后背的上部,而且肺部疾病造成的胸痛通常为刺痛,尤其是深呼吸的时候,患者常会感到不敢呼吸,一咳嗽起来更是疼痛难忍。如果说患者朋友本身就像我的邻居老王那样是个"老烟枪",而且还伴有咳嗽或者感冒的症状,那么是肺部疾病造成的胸痛的可能性会比较大。
 
我说到这儿,可能会有朋友说:"支大夫啊,这也太复杂了,我哪里好判断啊!"其实区分是"心痛"还是"肺痛"有一个简单直接、而且准确率也比较高的方法,就是判断这个疼痛是否与"呼吸"有关。一般来说,心血管疾病、胸壁疾病等疾病造成的胸痛与咳嗽、呼吸关系不是很大。而肺部疾病却与呼吸、咳嗽有很大的关联。肺部疾病中比较常见的气胸的胸痛就是伴有呼吸困难、猛烈咳嗽、气喘气闷等症状,严重了还会造成休克。而像是肺癌、肺梗死等疾病患者的胸痛在呼吸或者咳嗽时都会有胸部闷痛加剧的症状,而且会伴有呼吸困难。
 
在这里教给大家区分胸痛是"心痛"还是"肺痛",主要是希望大家不要忽视了我们娇嫩的肺脏,以及在突发情况下可以有个应急处理。当然,最终的病因判断还是应该来医院做正规的检查和诊治。
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