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支气管手指失认可使患者练习手指指认、辨认。

2018-08-27 来源:浙大一院心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如扫描空间范围由大到小;扫描目标的数量由少到多;扫描目标由熟悉到不熟悉;扫描速度由慢到快;扫描间距或密度由大到小、由均匀到不均匀等。
手指失认可使患者练习手指指认、辨认。
 
对于单侧忽略障碍者,视扫描训练是临床中最常采用的方法。视扫描训练是指双眼在视野范围内不断地交换注视点、寻找并追踪目标的能力训练。其目的不是增加眼动的速度和准确性,而是通过增加眼动范围来加强对被忽略侧的注意,使患者逐渐意识到被忽略侧的存在,最终能够自己主动地注意被忽略侧。视扫描训练包括划销作业、计算机视扫描作业以及跟踪控制面板上的系列发光体。视扫描训练的原则为由易到难,即从需要付出较少的注意和努力到需要付出较多的努力才能发现扫描目标。由于右脑损伤的患者在有组织的搜寻方面通常有困难,因此训练应从排列整齐的作业开始。随着症状不断地改善,作业的难度可以在此基础上逐渐增加,如扫描空间范围由大到小;扫描目标的数量由少到多;扫描目标由熟悉到不熟悉;扫描速度由慢到快;扫描间距或密度由大到小、由均匀到不均匀等。
 
3.神经发育疗法神经发育疗法主要是抑制异常反射和促进正常运动,通过运用手法和运动提供触觉及运动刺激,让患者学会在所有的功能活动中采用正常的运动模式,最终使其能够随意控制自己的运动。治疗者帮助患者建立各种正常的姿势体位,而正常姿势体位反过来又使重新建立一个正常的身体模型成为可能。因此,神经发育疗法不仅用于恢复运动功能,也是恢复正常躯体构图的有效方法。运用神经发育疗法治疗躯体失认的患者时,要鼓励采用双侧肢体同时参与运动。
 
对于单侧忽略患者,临床研究表明,通过肢体感觉运动功能的参与可以加深视觉的体验,鼓励左侧肢体在左侧空间参与活动可以明显地减轻左侧忽略的症状,还可选用木钉盘作业,将木钉放在忽略侧(左侧),提醒患者用目光在左侧寻找木钉,然后将木钉拿起并插进位于右侧的木钉盘中,整个过程要在患者的目光注视下进行。
 
4.功能法左右分辨障碍的患者,由于不能重新获得“左”和“右”的概念,则采用一些提示性方法,如在患者的左手戴一只戒指或手镯以示左侧;将手表戴在左手腕上以帮助患者区别左右手;在右侧衣袖和右脚穿的鞋子上用彩色胶带做出标记以区别于左侧等。如果患者仅仅是不能理解“左”和“右”,在治疗过程中要避免使用这两个字作为口令,而是采取指点或提示的方法,如“靠近床边的那条腿”,“戴手表的那只胳膊”等。
 
对于单侧忽略者,阅读训练是重要手段。左侧忽略着,症状轻者稍加提醒尚可以从头阅读;重者则只能念出一句话或一段文字的右半部分。阅读训练时常采用提示技术,即在忽略侧提供一个视觉提示以告诉患者应从何处开始视搜寻,即帮助患者找到阅读的起始点,提示量随着患者情况的改善逐渐减少。
 
5.代偿及环境适应对于单侧忽略者,在日常生活中,将红色胶带贴在桌面左边或餐盘的左半边等处用于提醒左侧忽略患者的注意;在镜子前面穿衣服;在单侧忽略尚未完全改善时,为安全和方便起见,应减少注意左边的情况,如将食物放在健侧;站或坐在健侧和患者说话。除视觉提示外,听觉提示也可以有效地帮助患者改善单侧忽略,将闹钟放在忽略侧,闹钟铃响时,患者需要环视左右寻找声源才能将铃声止住;将电话或呼叫铃放在健侧,当响时,提醒患者注意自己身体的健侧。
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