躯体构图障碍的康复训练

2018-08-27 来源：浙大一院心胸外科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：感觉整合疗法左右分辨障碍的患者在其目光注视下，用刷子摩擦刺激左或右上肢皮肤或进行负重训练以增加该上肢皮肤或本体感觉的输入。

躯体构图障碍的康复训练

躯体构图障碍的治疗目标是加强患者对其身体存在的意识和认识。主要采用感觉整合疗法，即由治疗师通过提供并控制各种感觉刺激输入如来自前庭、肌肉、关节和皮肤的感觉输入，以及执行正确的发育运动模式来帮助患者重新建立对于身体各部位及其关系的认识。

1.感觉整合疗法左右分辨障碍的患者在其目光注视下，用刷子摩擦刺激左或右上肢皮肤或进行负重训练以增加该上肢皮肤或本体感觉的输入。

躯体失认患者在训练时用患者的手或粗糙的毛巾摩擦身体的某一部位并同时说出部位名称。

手指失认患者采用感觉整合疗法训练方法。

(1)皮肤触觉刺激。即使用粗糙的毛巾用力摩擦患侧前臂的腹侧面、手掌、手指指腹。

(2)向手掌施加压力。即患者通过主动或被动地抓捏住一个由硬纸板做成的圆锥体而达到向手掌施加压力的目的。这两类型的刺激可以交替进行，每30分钟轮换一次，但每一种刺激的总时间长度至少应达到2分钟。刺激应当有舒适感，如果在摩擦手指时患者出现后撤逃避反应，则需要改变摩擦部位以避免引起保护性反应。

对于单侧忽略障碍患者要进行各种感觉输入刺激，以增强患者患侧肢体的存在意识。输入的方法包括以下几种。

1)治疗师触摸患侧肢体，让患者练习判断触及的部位。

2)在患者注视下，治疗师可用手、粗糙的毛巾、毛刷、冰或振动按摩器等摩擦患者忽略的侧上肢，摩擦刺激时，应避免出现痉挛或加重痉挛。

3)患者自己在注视下用健侧手摩擦患侧上肢。

4)如果上肢的近端功能有一些恢复，患者可借助滑板在桌面上做跨中线的弧形运动，在运动中患者的目光要随上肢而移动。

5)被动关节活动度训练，患侧肢体做负重训练。

2.训练转移法左右分辨障碍的患者通过反复进行强调：“左”和“右”之区别的各种活动，反复使用“左”和“右”的口令，如：“伸出你的左手”，“将右边那只鞋子给我”等，最终将这些体验转移到实际应用中去。

躯体失认障碍可使患者指认或命名身体部位，练习人体拼图。

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