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脑干型感觉障碍属传导束型感觉障碍

2018-08-17 来源:育儿须知  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:偏身感觉障碍。脑桥和中脑的内侧丘系、脊髓丘脑束和颅神经的感觉纤维已合并在一起,故损害时产生对侧偏身和面部的各种感觉缺失。但是一般都有病变同侧颅神经运动障碍,可与其他部位病变导致的偏身感觉缺失相鉴别。
临床表现
 
1.脑干型感觉障碍属传导束型感觉障碍,发生的症状依据受损部位而异。
 
(1)分离性感觉障碍。脊髓丘脑束在延髓内位于接近边缘的外侧部,内侧丘系则近中线。因此延髓旁正中部病变损伤内侧丘系,发生对侧肢体的深感觉障碍和感觉性共济失调,而无痛觉、温度觉感觉障碍。
 
(2)交叉性感觉障碍。延髓外侧部病变,损害脊髓丘脑束及三叉神经脊束核,发生病变对侧肢体的痛觉、温度觉障碍和病灶同侧的面部感觉障碍。
 
(3)偏身感觉障碍。脑桥和中脑的内侧丘系、脊髓丘脑束和颅神经的感觉纤维已合并在一起,故损害时产生对侧偏身和面部的各种感觉缺失。但是一般都有病变同侧颅神经运动障碍,可与其他部位病变导致的偏身感觉缺失相鉴别。
 
2.丘脑型感觉障碍丘脑是各种感觉的汇合之处,受损时出现以下表现。
 
(1)偏身感觉障碍。血管病变累及腹后外侧核(VAL)和腹后内侧核(VAM),导致对侧偏身所有形式感觉的减退或缺失。以肢体重于躯干,上肢重于下肢,肢体远端重于近端,深感觉受累重于浅感觉为特征。
 
(2)丘脑痛。在感觉的部分恢复过程中,出现对侧偏身自发的、难以忍受的剧痛,以定位不准、性质难以形容为特征。通常疼痛阈值提高,较强的疼痛刺激方可引出痛觉。
 
(3)感觉过敏或倒错。
 
(4)非感觉症状。丘脑病变时,常累及其邻近结构而发生其他症状;侵及外侧膝状体或视放射时,可产生对侧同向偏盲;累及内囊后肢时,出现对侧不完全性偏瘫;丘脑至纹状体及苍白球纤维受损可发生偏身不自主运动等。
 
3.内囊型感觉障碍丘脑皮质束通过内囊后肢后1/3,损伤时出现对侧偏身感觉障碍,特点为肢体重于躯干、肢体远端重于肢体近端、深感觉受累重于痛、温觉。另外,常合并运动、视纤维的受累,表现为“三偏”,即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。
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