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重症肌无力失眠、焦虑、抑郁怎么办?

2018-08-15 来源:重症肌无力康复中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:抑郁症也可以出现易疲劳性,与MG临床特点类似,易漏诊,可通过各种抑郁评定量表,如汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表等,可初步评估。
该平台根据国医大师邓铁涛教授经验传承,通过对治疗重症肌无力数千例患者的临床总结,为广大患友提供重症肌无力缓解期中医调养、发作期中西医结合治疗、危象期抢救注意事项及典型病案分析等知识,旨在让患友正确认识疾病,充满信心,走向健康。
 
重症肌无力患者常可见到情绪及认知障碍,可加重患者的病情,影响患者及家属的生活质量。临床中患者常表现为抑郁,焦虑及睡眠障碍。
 
抑郁——患者有MG病史,出现情绪低落、兴趣缺乏或乐趣丧失等抑郁核心症状,伴有其他一些心理或躯体症状,病程持续至少2周,即可认为患者为MG伴见抑郁。需与内源性抑郁相鉴别,内源性抑郁没有神经系统疾病史,且不会随着MG病情变化而波动。抑郁症也可以出现易疲劳性,与MG临床特点类似,易漏诊,可通过各种抑郁评定量表,如汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表等,可初步评估。
 
焦虑——MG患者的焦虑常属于焦虑综合征,患者经常或持续的出现无明显诱因的恐惧、担忧,伴有自主神经症状或躯体运动障碍,如胸闷、心慌、气促、窒息感,坐立不安、来回走动、肌肉不自主震颤等。精神疾病伴发的焦虑症状时,常可见相应的精神疾病表现,如幻觉、妄想、行为怪异等精神病症状,可结合病史及其他相关症状鉴别。焦虑和抑郁常同时存在,可通过纵向病史调查及横向症状评估等作出鉴别。
 
睡眠障碍——睡眠障碍是一种持续时间长的睡眠的质和量令人不满意的状况,患者可表现为入睡困难、易醒或醒后难以再入睡等。维持睡眠需多种神经递质的参与,MG患者神经递质分泌紊乱,可引起睡眠障碍;或药物原因导致的睡眠障碍,如MG患者长期使用激素类药物,使患者体内皮质醇水平的昼夜节律紊乱而影响睡眠。
 
对于已明确诊断及治疗的MG患者,因对疾病迁延及巨大花费的担忧,女性患者更需考虑家庭、生育、抚养等问题,各种原因引起本病患者情绪障碍的发生,而患者的担忧反过来亦因使患者体内内分泌平衡遭到破坏,“心力交瘁”成为本病诱发加重的重要因素。对于曾行气道吸、气管插管及进入ICU行重症监护的患者,更因对此类有创操作的恐惧、机械辅助通气的抗拒感、插管后的语言交流障碍和失去亲人陪伴的孤独感导致其精神“过敏”,好转出院后仍长期处于担心、紧张状态,基础代谢升高,神经肌肉反应更为敏感而致再次发作可能增大。
 
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