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夹板材料的边缘应避开皮肤以防止对皮肤的刺激和破损

2018-08-10 来源:心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:绕过手的背侧穿过虎口,绕过大鱼际肌的隆起处到达拇指近端的下方,然后,再向下绕前臂2~3圈。夹板材料的边缘应避开皮肤以防止对皮肤的刺激和破损。
螺旋形夹板(serpentinesplint)。螺旋形夹板常规由热塑材料所制成。最初是为抓握物体困难的脑瘫患儿设计的,在神经损伤的成人患者中也经常使用。螺旋形夹板给拇指外展提供了足够的支持,使手和腕处于更佳的功能位,可增强中等强度紧张的儿童腕关节的功能。夹板的设计者认为螺旋形夹板可以通过拇指外展位抑制拇指对掌反射(thumb-inpalmreflex)。有些学者已经给脑血管意外后的患者使用了螺旋形夹板,得到了肯定的结果。螺旋形夹板适用于轻度到中等的骨骼肌活动增强的患者,不推荐给扁平手的患者使用,也不适用于抑制重度骨骼肌活动增强的患者。
 
夹板的位置为腕关节位于20°~30。伸展位,拇指位于30°~40。外展位,夹板材料的长度大约可以绕前臂2-3圈。夹板使手位于抓握练习和活动更有利的功能位,在白天活动时使用,手腕须有支撑。晚上去除夹板。使用螺旋形夹板需要的最大帮助是穿戴,其次是去除夹板。对传统的静力性夹板来说,这是一种实用的替代。由于它是一种开放式夹板,无封闭而且重量轻可以使空气流通,减少了出汗、减轻了皮肤浸软,因此降低了皮肤破损的潜在可能性。制作这种夹板时,治疗师把低温热塑材料卷放在患者手掌内,然后从手的尺侧向下缠绕,绕过手的背侧穿过虎口,绕过大鱼际肌的隆起处到达拇指近端的下方,然后,再向下绕前臂2~3圈。夹板材料的边缘应避开皮肤以防止对皮肤的刺激和破损。
 
(10)下垂式开放夹板(drop-outsplint)。下垂式开放夹板是一种为脑血管病患者降低肘部痉挛所制造的常规夹板。夹板使用热塑材料制成,放置在患者肱骨的掌侧面,从腋窝一直延伸到远侧的掌横纹。这种夹板制成肩部和肱骨外部可似旋转的式样,前臂尽可能处于旋后位置。运用本章提到的低强度长时伸展的治疗原则,夹板定制成使用低强度的力量来对抗肘关节的痉挛,夹板在休息时应用,以最大限度用低负荷来伸展肘部。应用夹板前,肘部的挛缩程度用量角器测量,并每周根据所需要伸展程度进行合适的调节。对于脑血管病患者使用的所有类型的夹板,特别是使用低强度长时伸展的治疗原则的夹板,治疗师必须频繁的监测上肢皮肤的浸软和破损。
 
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