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支气管扩张使患者认识到自己不能完成的动作部分

2018-08-10 来源:心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:先实际演示,治疗者与患者用同样方法实际去做。患者做时,必要时支撑患者身体使患者放心。不断支持并反复练习。做不好时,一边教一边辅助。
日常生活能力与环境
 
无沦对于哪一类的患者,均要对患者的日常生活能力进行指导训练,并针对患者的障碍进行有关环境改造的指导工作。
 
1.日常生活能力的指导顺序
 
(1)自我评定的阶段。首先要使患者认识到自己不能完成的动作部分,比如在如厕时,患者在立位下穿脱裤子比较困难,但是完成过程中,比如进行如厕中的转移、站起、蹲下等动作并无困难。通过评定可以明确完成具体生活动作中的困难环节,从而为解决问题提供依据。
 
(2)计划阶段。针对评定中找到的具体障碍情况,考虑有关的对应措施。就患者目前的功能状态,需要治疗者与患者一起来考虑如何才能更好地完成。比如在立位下穿脱裤子时,可以采用头倚在墙上的方法来保持立位的稳定性。
 
(3)训练开始的阶段。先实际演示,治疗者与患者用同样方法实际去做。患者做时,必要时支撑患者身体使患者放心。不断支持并反复练习。做不好时,一边教一边辅助。
 
(4)口头命令来完成的阶段。仅用口头命令使患者练习,仅用言语而不用具体帮助。为了安全,不离开患者的旁边。
 
(5)监护下完成的阶段。监护下练习,不予口头命令,仅在可保证患者安全的范围内。就安全性、花费时间、是否在实际生活中有用予以判断。
 
(6)独立的阶段。患者独自可完成,治疗者可离开患者,时时过来看看。此时指导病房及实际生活。要避免环境稍加变化即不会做的情况,要整顿好实际生活的环境及进行具体的指导。另外,就未来生活中要使用的自助具以及房屋改造,要尽早同有关人员一起研讨实施。
 
2.居家及有关环境的改造在居住房子的改造方面,要决定使用床的位置、高度、是否用床档及用什么样的床档等,要确保地面防滑、平整,要消除门槛的不利影响,尽可能保持走廊宽敞。对于厕所,最好使用坐便,安好扶手,扶手可按在健手侧,可采用竖直式或“L”字式,高度以接近坐便时易用健手抓住及坐在坐便器上易健手用力为好。如厕处应保持宽敞、明亮,对洗漱处也要进行改造等工作,如调整洗漱池高度便于轮椅进出。
 
对住宅的外部环境,住楼房时最好有电梯,确定楼梯扶手能否使用,确认照明情况并予以改造,注意出口处有无坡路,小区内路面是否平整等具体情况,米取相应对策。
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