后遗症期是患者功能恢复已达平台期

2018-08-10 来源：心胸外科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：扩大日常生活活动情况、社会作用情况、活动量情况、步行量情况，姿势及动作模式情况予以检查评定；明确患者的功能状态，决定是否进行有关的治疗训练。当然也要注意患者的心理问题，以便及时提出对策。

后遗症期的康复治疗

后遗症期的治疗重点是手杖、助行器、轮椅和支具的使用；ADL训练和自助装置；家庭改造。

后遗症期是患者功能恢复已达平台期，但通过技巧学习、使用辅助器具、耐力训练及与环境相互适应等仍可有一定的能力恢复的时期。经积极训练一般在发病3~6个月后进入后遗症期，对于早期活动少或较长时间卧床者，运动功能恢复可持续更长的时间。此期患者的运动耐力和日常生活活动能力仍可进一步提高。

对进入功能维持期的患者要定期检查确认其状态，这可以每隔几个月进行一次有关的检查评定。具体可以在患者看门诊时或者在上门为患者服务时，就日常生活活动情况、扩大日常生活活动情况、社会作用情况、活动量情况、步行量情况，姿势及动作模式情况予以检查评定；明确患者的功能状态，决定是否进行有关的治疗训练。当然也要注意患者的心理问题，以便及时提出对策。

对于回归家庭后不同功能状态的患者，康复治疗服务应各有所侧重。具体可参考如下：

1.需护理的回归家庭患者对于达到回归家庭的患者，应该减轻护理者的负担，提高患者的日常生活自理水平。

(1)不能步行者。指导确认每天要做的体位改变、清洁、更衣辅助等的辅助操作情况，指导可以维持关节活动范围的辅助护理方法。确认在床上可以保持坐位的时间，根据体力情况来增加保持坐位的时间。需要使用轮椅及椅子时，确认坐起及转移的方法，指导可以引出残存功能的方法。当然也要选择好合适的床、椅子等用品用具。需要核实床、轮椅是否合适，避免形成不良姿势及压疮；确认其他护理用具及家庭改造是否合适。要维持目前的日常生活活动水平，坚持进行有关的训练。

(2)需要监视下的辅助步行者。维持进食、排泄、入浴时的移动能力（步行能力），维持活动性，限制卧床时间来维持体力，指导患者及家属不予帮助自己进行可独立完成部分（动作能力、肌力、关节活动范围的维持），确认起居动作及步行的辅助方法，指导用合适的方法引出残存功能，研讨是否应安扶手及消除台阶，入住有关设施时多可使用步行器等，多合用轮椅，不监护时用轮椅，如白天监护步行，晚间用轮椅。

2.普通的回归家庭患者对于不肯去就诊的患者也可以提供上门服务。主要指导家属尽量不辅助患者或者指导患者自己尽量不接受帮助。主要进行针对日常生活活动的训练，重点维持患者自己可以完成的部分。对于可以采用轮椅方式、步行方式、汽车移动方式去门诊的患者，可以在门诊进行有关的训练指导。患者为了维持自己的步行能力，需要每天进行散步，具体应当确认路线、休息时间、步行时间。具体可以用计步器及能量计来帮助统计。

如果患者来门诊的次数少于一周一次，则应该指导患者在家中的生活方式及有关的家庭计划，比如限制白天的卧床时间，鼓励患者自己完成日常生活活动，养成散步的习惯，进行有关的体操活动等。注意不要过多鼓励，以免加重患者及家属的心理负担。患者也要经常进行维持关节活动范围的训练。