重新认识气道黏液高分泌

2018-08-07 来源：支气管扩张标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：据资料显示，气道黏液高分泌所致黏液潴留是支扩的特征性改变[4]，支扩患者出现气道黏液高分泌所致通气阻塞的概率可高达80％[5]，而主动促进黏液排除、保持气道通畅也是慢支治疗常用手段[6]。

重新认识气道黏液高分泌

气道黏液高分泌的主要临床表现为慢性咳嗽咳痰，同时也是慢性气道炎症性疾病的主要临床特征之一。正常分泌的气道黏液具有湿润空气、保护气道的功能，但吸烟、感染等因素导致了气管管腔中大量促分泌因子和黏液的积聚，造成了持续的气流受限和反复的气道感染，与气道炎症形成恶性循环。

流行病学研究[1]显示，慢性咳嗽咳痰人群罹患慢阻肺的风险是普通人的3倍左右，气道黏液高分泌所致慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）死亡风险是其他死因的3.5倍。而临床研究提出，中国慢阻肺患者出现咳嗽咳痰症状的几率高达约70%[2]，气道黏液高分泌与慢性气道炎症性疾病的关系十分密切。

支气管扩张症（支扩）和慢性支气管炎（慢支）分别是慢阻肺患者常伴疾病和常见临床表型[3]。据资料显示，气道黏液高分泌所致黏液潴留是支扩的特征性改变[4]，支扩患者出现气道黏液高分泌所致通气阻塞的概率可高达80％[5]，而主动促进黏液排除、保持气道通畅也是慢支治疗常用手段[6]。

但实际临床中，部分患者乃至医生不能充分认识气道黏液高分泌的重要性，仅将其作为慢性气道炎症性疾病的普通症状对待。首份关于气道黏液高分泌的专家共识[4]指出，气道黏液高分泌是慢性气道炎症性疾病的独立高危发病因素，气道黏液高分泌关乎患者肺功能恶化程度与生存率，需得到群众及医生的重视。

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用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。

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健脾益肾，温中止痛，涩肠止泻。用于脾肾阳虚泄泻日久，大便不调，五更泄泻，时带黏液，伴有腹胀腹痛，胃脘疼痛，小腹坠胀，饮食不佳，属上述证候者舌质淡红，苔薄白或腻，脉细微或沉细，慢性结肠炎，溃疡性结肠炎，肠功能紊乱属上述证候者。

健脾益肾，温中止痛，涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻，症见大便不调、五更泄泻、时带黏液，伴腹胀腹痛、胃脘不舒、小腹坠胀。慢性结肠炎，溃疡性结肠炎，肠功能紊乱属上述证候者。

清除异常黏液质、胆液质及败血，消肿止痒。用于治疗手癣、体癣、足癣、花斑癣、银屑病、过敏性皮炎、带状疱疹、痤疮等。

解表清热，祛湿止泻。适用于小儿轮状病毒肠炎之湿热证。症见大便次数增多，粪质稀薄重者如水样，或夹有黏液，色黄或绿，时有腹痛口渴烦躁，肛门灼热红赤，小便短黄，或伴有流涕、咳嗽、呕吐、发热、舌质红、苔白腻或黄腻，指纹浮紫，脉浮数或滑数。

健脾益肾，温中止痛，涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻，症见大便不调、五更泄泻、时带黏液，伴腹胀腹痛、胃脘不舒、小腹坠胀。

补肾健脑，养血安神。用于心肾亏虚所致的记忆减退、头晕目眩、心悸失眠、腰膝痠软；老年轻度认识障碍见上述证候者。

健脾温肾，涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻，症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液、食少腹胀、腰痠乏力、形寒肢冷、舌淡苔白、脉虚；慢性肠炎见上述证候者。

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