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肌电生物反馈疗法对脑梗死患者认知功

2018-07-19 来源:心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:把心理状态调节至最佳水平,从而改善其生活质量。我们发现,在治疗中只要肌电值有微小的升高,就可以使患者产生愉快的情绪,使其有意识地控制,促进功能恢复。
肌电生物反馈疗法对脑梗死患者认知功能障碍的有效性可能与仪器的反复机械刺激,促进脑内侧支循环建立和全身血液循环加快,调节脑缺血区神经递质水平,抑制其过量引起的神经毒性作用,以利自愈。肌电生物反馈技术治疗脑血管偏瘫患者,可减少神经功能缺损,提高脑血管病患者的肢体运动功能及日常生活活动能力。肌电生物反馈治疗不仅可以提高偏瘫肌肉的紧张度,使瘫痪肌肉恢复机能,而且在医务人员言语强化指导下,充分调动患者的主观能动性,增强治愈疾病的自信心和耐力,把心理状态调节至最佳水平,从而改善其生活质量。我们发现,在治疗中只要肌电值有微小的升高,就可以使患者产生愉快的情绪,使其有意识地控制,促进功能恢复。
 
二、急性期康复治疗
 
急性期的治疗重点是预防并发症,如预防肌肉痉挛、关节挛缩、变形等,以及良肢位的摆放。关于偏瘫后康复治疗开始的时间,虽众家说法不一,但PatDavies的观点:“康复治疗应开始于发病之日,而不是待到康复中心之时”是最有积极意义的。以往认为只要患者清醒就开始进行康复治疗即认为是早期介入,这种观点仍然是有缺陷的。因为脑血管病后的许多患者会有数日不等的昏迷,此阶段足以产生继发性损害,如深部血管血栓(deepvesselthrombosis,DVT)、肺栓塞、关节活动受限,以及褥疮、肺感染等临床问题。而这些问题都是可以通过康复治疗得到预防的。
 
美国的J.W.Sharpless主张,只要生命体征平稳,发病第二天就鼓励患者离开床,即使是昏迷的患者也是如此。目前较为公认的早期康复标准为:患者生命体征稳定、神经学症状不再发展48h后、用Glasgow昏迷量表评定意识障碍分数大于8分,即可以进行。从康复治疗的角度出发,就应该尽量缩短卧床期,尽早坐起、下床,开展系统的康复恢复治疗活动。主要的康复治疗目的在于避免合并症,防止废用综合征。脑血管病的康复治疗观念改变了以往将急性期脑血管病患者予以安静卧床的观念,但这一观念至今仍然不能广泛普及至国内所有的与脑血管病治疗有关的人士的观念中。
 
急性期是指病情尚未稳定的时期。因严重合并症或并发症不能耐受主动康复训练者及因严重精神症状、意识障碍等不能配合康复训练者,康复处理基本同此期。此期应积极处理原发病、继发病和合并症,以便尽可能减少脑损伤并尽快顺利地过渡到下一个康复阶段。本期康复的目的主要是预防废用性并发症。
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