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术前术后应充分给予抗血小板聚集的药物

2018-07-16 来源:恩泽心胸  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:载瘤动脉闭塞术载瘤动脉闭塞是颅内动脉瘤的重要治疗方法之一。选择适当病例,载瘤动脉闭塞可获得非常满意的效果。随着血管内治疗技术和术前闭塞试验的完善,用血管内治疗技术闭塞载瘤动脉是治疗颈内动脉、椎动脉巨大棱形动脉瘤的重要方法之一。
术前术后应充分给予抗血小板聚集的药物。
 
4.液态检塞剂onyx技术Onyx是美国MTI公司(micro-themrapeutics,Inc.)研发生产的一种全新的液态栓塞剂。它是次乙烯醇异分子聚合物(ethylenevinylalcoholcopolymer,EVOH)溶解于二甲基亚讽(dimethylsulfoxide,DMSO)
 
形成的简单混合体,其中加入了微粒化钽粉,使之在X线下可视。它不是胶水,没有粘连特性。当它和血液或任何水溶剂接触时,溶剂DMSO迅速挥发,EV0H聚合物就结晶析出,像熔岩一样自内及外逐渐固化突变,最终成为一团包含有钽粉的海绵状固体物。在彻底固化完成之前,其液态中心仍可继续流动。高黏度配方(onyxHD-500浓度为20%)具有很高的黏滞度,适用于动脉瘤的栓塞。
 
5.载瘤动脉闭塞术载瘤动脉闭塞是颅内动脉瘤的重要治疗方法之一。选择适当病例,载瘤动脉闭塞可获得非常满意的效果。随着血管内治疗技术和术前闭塞试验的完善,用血管内治疗技术闭塞载瘤动脉是治疗颈内动脉、椎动脉巨大棱形动脉瘤的重要方法之一。
 
颈内动脉球囊闭塞试验:双侧股动脉穿刺放置导管鞘,经导管鞘给予5000~10000单位的肝素。在闭塞试验前,先行标准的全脑血管造影,仔细观察所要闭塞的颈内动脉的侧支循环情况。在导丝的导引下,将不可脱球囊导管输送入所要闭塞的颈内动脉。球囊的位置不要放在颈动脉球处,以免引起循环系统的反应。当球囊导管放置到合适的位置后,注射造影剂确定球囊的具体位置。球囊的充盈要缓慢,注意球囊的形态,防止球囊过度充盈造成血管内膜的损伤。闭塞过程中,要经常观察球囊的形态变化,防止球囊泄漏充盈不足,影响闭塞试验的结果。闭塞试验结束后,泄去球囊,再行所试验血管的造影观察有无远端血管的闭塞。然后,将球囊管撤至颈总动脉观察原球囊处颈内动脉有无损伤。
 
椎动脉闭塞试验:试闭塞部位的选择与动脉瘤的部位有关。①在小脑后下动脉(PICA)起始点的远端。适用于PICA起始点远端的椎动脉动脉瘤,动脉瘤距PICA的起始点大于5mm,或者是基底动脉动脉瘤。试闭塞部位也是以后椎动脉永久性闭塞的部位。②椎动脉的Cl水平。椎动脉闭塞的目的是减少向动脉瘤的供血。在此段闭塞后,颈外动脉系统如枕动脉可通过吻合支向基底动脉供血。大多数情况下,闭塞一侧椎动脉可足以使动脉瘤血栓形成。如果动脉瘤仍未闭塞,可于3~4周后,再行对侧椎动脉的闭塞试验,闭塞对侧的椎动脉,基底动脉由后交通动脉供应。
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