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支气管扩张 小知识

2018-07-12 来源:心胸科手术介绍  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果进一步行胸部CT检查可见支气管柱状扩张或成串成簇的囊状扩张,被形象的比喻为“轨道征”或“印戒征”。当然,早期的胸片检查也有助于我们排除肺部结核病和肿瘤等疾病。
这几日,由于降雨后气温突然下降,病房里来了几位老熟客。他们的发病表现雷同,都是受凉后出现反复咳嗽、咯血的临床表现。支气管扩张是一种常见的呼吸道慢性炎症,由于反复出现呼吸道感染导致呼吸道管壁破坏扩张,容易并发血管的侵蚀而出现大咯血堵塞呼吸道引起窒息。故临床上遇到此类病人不应放松警惕,而应积极的给予干预治疗。
 
一、支气管扩张都有那些临床症状?
 
支气管扩张主要的临床表现就是慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血,由于感染发病的致病菌以厌氧菌居多,故痰液有臭味。
 
二、有了这些症状的朋友如何判断呢?
 
对于出现反复咳嗽咳痰合并感染的朋友,一般建议先拍个片子,进行血液常规的检查。典型的胸片一般表现为粗乱的肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或卷发影(卷发影支气管碘油造影可见,目前已被高分辨CT所取代),感染时阴影内可出现液平面。如果进一步行胸部CT检查可见支气管柱状扩张或成串成簇的囊状扩张,被形象的比喻为“轨道征”或“印戒征”。当然,早期的胸片检查也有助于我们排除肺部结核病和肿瘤等疾病。
 
三、支气管扩张的治疗
 
支气管扩张的治疗首先要保持呼吸道的通畅,可以使用祛痰、雾化吸入,使用支气管扩张剂如氨茶碱或B2受体激动剂,如果病变部位位于高处,可以采取体位引流的办法使痰液排出;但大咯血的情况下是禁止体位引流的。
 
其次是积极的控制感染,针对敏感细菌和本地发病情况经验性选择抗菌药物,重症者静脉给药,合并厌氧菌感染给予甲硝唑或替硝唑。如果有条件可进行痰液细菌培养和药敏试验。如果并发反复感染和大咯血的患者,根据身体情况可给予相应止血措施,如静滴垂体后叶素(无心脏禁忌的情况下)、使用明胶海绵栓塞等;必要时手术切除病变部位。
 
四、关于预防保健
 
病患要注意保暖,有吸烟嗜好的要制定戒烟计划,避免受凉,平时要注意适度的身体锻炼提高免疫力,饮食上要加强营养,在发病高峰季节可使用肺炎球菌疫苗、菌苗等积极预防。
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