肺大泡的形成与治疗方法

2018-07-12 来源：心胸科手术介绍标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：肺大泡(pulmonarybulla)（也作肺大疱）是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜（VATS）下完成，2/3的患者术后症状明显改善。

肺是一个不可再生的脏器

肺脏从成年后就不会再有肺泡数量的增加，如果受到损伤，肺脏基本上也只能通过疤痕的形式修复，不会生出新的肺泡或者肺脏相关细胞来填补损伤部位，因此，大部分情况下，肺上的疾病，大部分是不可能经过治疗而完好如初的，不能像肝脏一样，在切除一部分之后还能长到原来的大小。那么肺脏是如何在生病治愈之后还能保持原有的功能的呢，这个和肺的强大潜力有关，人只要有六分之一的肺脏就能活下来，肺脏有五叶，失去一叶可以维持正常的体能。因此，肺发生了肺大泡，在早期是没有什么症状，不会感到气喘的，因为还没有消耗掉肺的潜在功能。

肺大泡(pulmonarybulla)（也作肺大疱）是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜（VATS）下完成，2/3的患者术后症状明显改善。

肺大泡的形成不是仅仅因为肺里面长出了一个大泡，事实上，肺大泡是结果不是过程，真正肺部病变的中心在于肺中的通道，也就是气管支气管，特别是很细的细支气管，由于香烟等因素的反复刺激，气道反复的形成疤痕，渐渐导致气道阻塞，由于吸气时肺扩张牵拉气管管径扩张，呼气时，气道则被动的狭窄，相对来说，呼气比吸气更加困难，久而久之，气体会慢慢的在肺中集聚，把本来就脆弱的肺泡胀破，几个破掉的肺泡融合成一个肺大泡，这就是肺大泡形成的比较通俗的说法。而常年病变形成的气道阻塞一般很难逆转，所以肺大泡肺气肿很难根治。

病因病理

肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿，也有一些病因不清的特发性肺大泡。小支气管发生炎性病变后出现水肿、狭窄，管腔部分阻塞，产生活瓣作用，使空气能进入肺泡而不易排出，致肺泡腔内压力升高；同时炎症使肺组织损坏，肺泡壁及间隔逐渐因泡内压力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含气囊腔。显微镜下可见泡壁为肺泡扁平上皮细胞，有时可仅有纤维膜或纤维结缔组织存在。

肺大泡有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发；继发于肺气肿者常为多发，且大泡常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。合并明显肺大泡的肺气肿也称大泡型肺气肿。