肺大泡破裂引起的并发症

2018-07-12 来源：心胸科手术介绍标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：病人除了气胸症状外，还可有头晕、心悸、面色苍白等失血症状。胸片检查可见胸膜腔内液气平。部分病人表现为进行性血胸，病情凶险，需紧急处理。

肺大泡破裂引起的并发症

1.自发性气胸：是肺大泡病人最常出现的并发症。常因剧烈咳嗽、屏气或运动，使肺内压力骤然升高，导致肺大泡破裂，肺内气体进入胸膜腔而产生。病人临床表现为突发胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困难。部分病人表现为张力性气胸，这时需要紧急处理。

2.自发性血气胸：少数肺大泡病人可出现突发的自发性血气胸，一般缘于气胸发生时胸膜腔粘连带撕裂，其中的小血管断裂所致。病人除了气胸症状外，还可有头晕、心悸、面色苍白等失血症状。胸片检查可见胸膜腔内液气平。部分病人表现为进行性血胸，病情凶险，需紧急处理。

3.继发感染：肺大泡继发感染时大泡腔被炎性物质填充，可使空腔消失，或形成液气平。病人出现咳嗽、咳痰、寒战和高热，原有的喘憋症状加重。

怎么治疗

肺大泡是一种不可逆转的肺部病损，故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施，目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜（VATS）下完成。

但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗。

需要手术的情况有：

1.肺大泡体积大，占据一侧胸腔的1/3～1/2以上，临床上有症状，而肺部无其他病变的患者。

2.肺大泡破裂引起的自发性气胸，可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈，但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大泡，同时可使用做胸膜摩擦使胸膜粘连固定，防止气胸复发。

3.合并血气胸的患者临床症状有时很重，此时往往有较大的活动出血，非手术治疗观察时间过长常常延误病情，预后不如手术止血好。

4.肺大泡反复感染者建议积极手术治疗。

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