支架到位后用一只手握住支撑杆

2018-07-09 来源：恩泽心胸标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：支架长度要略大于狭窄段长度（粥样硬化斑块的长度），支架必须完全覆盖斑块，并且在斑块两端延伸5mm左右，因为实际动脉病变的长度要比造影上显示的长。比如，狭窄长度2cm，支架长度应该选择3~4cm。

操作方法及程序

(1)术前3天给予抗血小板药物，以预防术中血栓栓塞性并发症的发生。

(2)-般局麻，有利于观察患者体征的变化，如果患者紧张或不配合，可以全麻。

(3)经股动脉穿刺，一般放置7~9F血管鞘，完全肝素化。

(4)导引导管使用9F血管鞘，头端一般放置在颈总动脉。

(5)导丝选择0.018微导丝，快速交换的颈动脉支架选择0.114微导丝。

(6)当导引导管到位后，在示踪图下将微导丝小心穿过狭窄段，其头端放置在颈内动脉C4~C5段。

(7)准确测量狭窄段后选择适当大小的支架经过微导丝植入狭窄段，支架直径的选择以颈总动脉为主。比如颈总动脉直径8mm，支架直径就应该选择8mm。支架长度要略大于狭窄段长度（粥样硬化斑块的长度），支架必须完全覆盖斑块，并且在斑块两端延伸5mm左右，因为实际动脉病变的长度要比造影上显示的长。比如，狭窄长度2cm，支架长度应该选择3~4cm。

(8)支架到位后用一只手握住支撑杆，稳定支架的位置，另外一只手缓慢释放支架，当前面1/3打开后，稍停一下，观察支架的位置并让已经释放的支架充分贴壁、固定，然后再缓慢释放全部支架。一般情况下，支架到位后未打开的位置稍高于预定释放的位置。另外如果在前面1/3打开后位置仍然偏高，可以稍稍下拉支架，达到最佳位置后完全释放支架。

(9)支架术后常规造影决定是否进一步支架内扩张。

(10)支架术后肝素自然中和，术后给予抗血小板治疗。