脑血管造影术
摘要:经皮插管脑血管造影由于有一定的创伤性,其检查的应用范围已经明显缩小。但当我们需要精确了解脑血管病变的部位和程度,以更好地指导对脑血管病患者的临床诊治时,经皮插管脑血管造影术仍然是其他检查手段所无法替代的重要方法。
近年来随着CT、MRI、血管多普勒、CTA及MRA等技术的不断进步,很多情况下,CTA及MRA已基本能够获得完整的颈动脉和脑血管的图像。经皮插管脑血管造影由于有一定的创伤性,其检查的应用范围已经明显缩小。但当我们需要精确了解脑血管病变的部位和程度,以更好地指导对脑血管病患者的临床诊治时,经皮插管脑血管造影术仍然是其他检查手段所无法替代的重要方法。
1.适应证
(1)寻找脑血管病的病因,如出血性或闭塞性脑血管病变。
(2)怀疑血管本身病变,如动脉瘤、动脉夹层形成、动静脉瘘、moyamoya病、takayasu病、外伤性脑血管损伤等。
(3)怀疑有静脉性脑血管病者。
(4)脑内或蛛网膜下腔出血病因检查。
(6)观察颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型。
(7)实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系。
(8)头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。
2.禁忌证
(1)碘过敏或造影剂过敏。
(2)金属和造影器材过敏。
(3)有严重出血倾向或出血性疾病。
(4)有严重心、肝、肾功能不全。
(5)全身感染未控制或穿刺部位局部感染。
(6)未能控制的高血压。
(7)并发脑疝或其他危及生命的情况。