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严重一氧化碳中毒患者,从昏迷状态复苏后

2018-07-09 来源:恩泽心胸  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:经过治疗能迅速缓解,但亦偶可导致痴呆。垂体功能不足、肾上腺功能不足(addison病)及肾上腺功能亢进(cshing病)通常导致抑郁或其他情感障碍,较少发生痴呆,但在鉴别中亦应予考虑。
一氧化碳中毒性痴呆
 
约10%的严重一氧化碳中毒患者,从昏迷状态复苏后,经一周至三个月精神正常的清晰期(假愈期)后,突然出现严重的意识模糊一一痴呆综合征。患者定向丧失,行为怪异,言语杂乱,在短期内发展为丧失工作和生活能力,领悟困难,大小便失禁,最后进入痴呆状态。神经系统检查可有步态不稳、共济失调、肌张力呈齿轮样增高或呈去大脑样强直、腱反射亢进及阳性锥体索征。常呈易出汗,皮肤易生水痕,周围循环不良,极易导致褥疮。
 
其他系统疾患
 
许多代谢与内分泌疾患可致脑功能失调。例如甲状腺功能减退,在儿童会产生克汀病(CTetinism),常伴精神发育迟缓;成人患者为黏液性水肿,可呈现呆滞淡漠、动作缓慢、思考困难、记忆减退和嗜睡。早期给予甲状腺素治疗,常可使病情恢复。原发性副甲状腺功能减退,经过治疗能迅速缓解,但亦偶可导致痴呆。垂体功能不足、肾上腺功能不足(addison病)及肾上腺功能亢进(cshing病)通常导致抑郁或其他情感障碍,较少发生痴呆,但在鉴别中亦应予考虑。
 
慢性肝功能衰竭所致肝性脑病与慢性尿毒症性脑病均可导致痴呆。经多年透析治疗的肾病患者可产生透析性痴呆,可能由于透析液或常用制酸剂所致的铝中毒,停止摄取铝盐。或可使缓解。
 
心律不齐及慢性肺部疾患,通过持久性缺氧而导致痴呆。胶原一血管性疾病所致脑血管炎性病变,亦可产生痴呆。当发现结缔组织的迹象,如血沉降率增高、蛋白尿或尿中管型,而仍不能确诊者,可予类固醇试验治疗。
 
肉样瘤病(sarcoidosis)有时可能仅表现为痴呆,但通常伴有脑膜病变的其他症状。类固醇治疗可改善其痴呆。
 
营养不足状态也可导致痴呆。痴呆、皮炎及腹泻为典型的草酸不足所致。
 
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