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少数血性梗死者在发病的24小时以后可出现红细胞

2018-06-20 来源:心胸外科、重医儿院心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:脑脊液多正常,但在少数血性梗死者在发病的24小时以后可出现红细胞,大范围梗死时压力可增高,红细胞和蛋白在发病数天后可少高于正常。
辅助检查
 
(1)血常规、尿常规、血脂、血糖肝功能、肾功能、心电图等检查有助于病因诊断。
 
(2)脑脊液多正常,但在少数血性梗死者在发病的24小时以后可出现红细胞,大范围梗死时压力可增高,红细胞和蛋白在发病数天后可少高于正常。
 
(3)CT在24~48小时后可见低密度梗死灶,MRI有助于定位诊断及动态观察病变演变情况。
 
(4)脑血管造影可显示血栓的部位、程度及侧枝供血情况。
 
(5)脑电图有助于闭塞血管的定位。
 
(6)放射性同位素脑扫描在发病2周可见病灶区同位素浓集,一般在4~6周后逐渐消失。
 
(7)脑血流量测定有助于病变的定位诊断。
 
(8)颈内动脉颅外殷闭塞时,尚可见病变侧视网膜动脉压降低及多普勒超声检查的异常。
 
四、诊断要点
 
脑血栓的诊断要点是:
 
(1)可能有前驱的短暂的脑缺血发作史。
 
(2)安静时发病较多,常在晨间睡醒后发现症状。
 
(3)症状常在几小时或较长时间内逐渐加重,呈梯形进展型。
 
(4)意识常保持清晰而有明显偏瘫、失语等局灶功能缺失。
 
(5)发病年龄较高,60岁以上发病率显着增高。
 
(6)较多伴有高血压、糖尿病等病史。
 
(7)发病6小时后脑脊液一般不含血。
 
(8)脑血管造影和CT有助于最后确诊。
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