第二代钙拮抗剂。属长效硝苯地平控释片

2018-06-19 来源：心胸外科、重医儿院心胸外科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：注意事项：血压很低，收缩压<；12千帕（90毫米汞柱）的严重低血压患者、明显心衰以及严重主动脉狭窄者应慎用；肝功能损伤应严格监测，病情严重时应减少剂量。有直肠结肠切除术后做回肠造口的患者，禁用本品。

适应证：高血压、稳定型心绞痛。剂量和用法：成年人30毫克／日，如果病情需要可增至60毫克／日。最大剂量可分阶段增至120毫克／日。可将药片用水吞服，不能咀嚼或掰开后服用。该药可平稳地降低24小时血压，T／P比率接近100％，较高的T／P比率避免了降压作用的谷峰波动。该药不但有降血压的作用，而且有延缓动脉粥样硬化进程的效果，提高对靶器官的保护作用。禁忌证：硝苯地平过敏者，不能用于急性心肌梗死（包括：梗死后，前8天的病人），不能与利福平合用，妊娠及哺乳期妇女禁用，心源性休克禁用。

注意事项：血压很低，收缩压<；12千帕（90毫米汞柱）的严重低血压患者、明显心衰以及严重主动脉狭窄者应慎用；肝功能损伤应严格监测，病情严重时应减少剂量。有直肠结肠切除术后做回肠造口的患者，禁用本品。

不良反应：头痛。面部及皮肤潮红，燥热，心动过速，心悸，头昏，疲倦或低血压反应，偶有小腿肿胀感。个别病例有胃肠道功能紊乱如恶心、腹泻、皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹，很少发生剥脱性皮炎，长期服用可有男子女性型牙龈增生，停药后均可消失。其他个别病例可见到高血糖前期症状，肌肉痛，一过性视觉减弱，日排尿量增多，肝功能异常。上述症状停药后均可改善或消失。个别病例可出现损害驾驶能力或操纵机器的能力。胸痛也有发生。

药物相互作用：与其他降压药合用，会增加降压效果；与β-受体阻断药合用时注意低血压反应；与地高辛合用时，将会降低地高辛清除率；与奎尼丁合用时，应监测血浆中奎尼丁浓度，以避免血浆奎尼丁浓度过高。西咪替丁或雷尼替丁可使硝苯地平的浓度增加，使降压作用增强。在长效ca2﹢拮抗剂中，还有异搏定缓释片，240毫克／片，初始剂量可用120毫克／日，以后根据病情变化，剂量可增至240毫克～480毫克／日。儿童用量应在40毫克／日。有肝病患者应以小剂量开始。

禁忌证：显著低血压、充血性心力衰竭、心源性休克、病窦综合征、窦房传导阻滞、Ⅱ°～Ⅲ°房室传导阻滞、心动过缓（<；50次／分）、经旁道的房扑／房颤、急性心肌梗死并发症（心动过缓、显著低血压或左心衰竭）。

洛汀新、蒙诺、瑞泰、雅施达、抑平舒、诺普顿和捷赐瑞的药效

洛汀新，蒙诺，瑞泰。雅施达，抑平舒，诺普顿和捷赐瑞七种药物均属长效血管紧张素转换酶抑制剂，目前在临床上使用较多的为洛汀新、雅施达等。