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应用抗高血压药物要注意哪些事项

2018-06-19 来源:心胸外科、重医儿院心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:卡托普利常见有皮疹、瘙痒,个别有蛋白尿、粒细胞缺乏症,故过敏体质者忌用。由于该药能增加血中尿素氮及肝酐的浓度,因而肾功能不全患者慎用。贝那普利不良反应较少而轻,唯肾动脉狭窄、心衰、冠状动脉或脑动脉硬化病人慎用。
常用药物选择:
 
(1)卡托普利(巯甲丙脯酸、开搏通)一般初始剂量为25毫克,每日3次,饭前口服,起效迅速。持续1~2周,渐增至每次50毫克,每日3次。若降压效果仍不满意,可逐渐加量至血压满意水平。
 
(2)贝那普利(洛汀新)口服后吸收迅速,但生物利用度低(约28%)。开始剂量为10毫克,每日1次,然后视病情渐增至每日40毫克,1次或分2次服用。严重肾功能不全、心衰患者或服用利尿药的患者,初始剂量为每日5毫克,充血性心衰患者每日剂量为2.5~20毫克。
 
副反应:卡托普利常见有皮疹、瘙痒,个别有蛋白尿、粒细胞缺乏症,故过敏体质者忌用。由于该药能增加血中尿素氮及肝酐的浓度,因而肾功能不全患者慎用。贝那普利不良反应较少而轻,唯肾动脉狭窄、心衰、冠状动脉或脑动脉硬化病人慎用。
 
应用抗高血压药物要注意哪些事项
 
抗高血压的药物治疗大多需要一个比较长时间的治疗过程。因此,选择和使用抗高血压药物时必须十分慎重。
 
(1)切忌同种药物同时服用:在治疗过程中一定要对自己的病情和所用药物的性能有最基本的认识,如药物的名称和种类。有的药物是同一类药物,如硝苯地平、络活喜、尼莫同都为钙离子拮抗剂,同类药物不应该同时服用;有些药物都是同一种药物,而名称不同,如硫甲丙脯酸、卡托普利、开搏通,虽然名字不同但实际上是同一种药物。有些患者可能会将其当作不同的药物而同时服用。酿成严重后果。对此,一方面要对药物有个最基本的了解,更重要的是一定要按医嘱服药,不要自行服药。
 
(2)使用某一抗高血压药之前,要注意以下几点:必须慎重考虑该药对患者的危害性及有效性,尤其要考虑药物的危害性。只有在医生的严密监测和病人自己的细心观察下服用抗高血压药物,才能使抗高血压药物安全、有效地发挥其作用。
 
(3)病人要向医生了解所用的抗高血压药物有没有,相互作用,特别是当同时服用几种抗高血压药物的时候,如果发现,应及时向医生提出并请医生及时调整。
 
(4)病人对于自己服用药物的剂量也要做到心里有数,不仅是平时常规服用的剂量。药物的最大剂量也应向医生询问清楚。切忌在开始服用常规剂量无明显效果后,病人自己擅自加大药物剂量,这无疑是非常危险的。
 
(5)合理选择药物剂型,通常对比较稳定的高血压患者,最好选用长效口服药,大多安全有效;如果病人起病较急,或血压突然明显升高如突发的高血压危象或高血压脑病等,则应尽快选用静脉注射的药物为佳。病人要知道这些处理原则,积极配合医生的治疗。
 
(6)老年患者特别要注意,因为药物在老年人体内代谢慢,更容易产生药物的蓄积中毒。因此,老年人服用抗高血压药物要从小剂量开始,根据病人的情况逐渐增加药量。
 
(7)病人在服用抗高血压药物之前,应及时向医生说明自己有无药物过敏史,对于过敏的药物,在服用之前最好就能够避开,以免出现药物过敏或其他问题使病情复杂化。
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