安体舒通对原发性醛固酮增多症病人的治疗作用

2018-06-18 来源：健康时报、走进科学标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：J心肌失钾发生心律失常，肾小管上皮严重功能紊乱，局部抵抗力下降，常易并发肾盂肾炎等尿路感染。除失钾失氯外，碱中毒时血液及细胞外液中游离钙降低，加以失镁而血镁降低，常引起肢端麻木、手足搐搦。

安体舒通对原发性醛固酮增多症病人的治疗作用

醛固酮是人体肾上腺皮质球状带分泌的一种激素，在正常情况下，对人体的水、电解质代谢起着重要的调节作用。但醛固酮异常增多时，则可引起人体一系列病理生理变化，导致一系列临床表现，即所谓的醛固酮增多症。安体舒通与醛固酮结构相似，但无醛固酮的生理作用，两者共同存在时，可相互竞争同一受体一一醛固酮受体，从而使醛固酮与受体结合数量减少，减弱其生理作用，达到改善或消除由醛固酮过多所引起的症状或体征。

安体舒通究竟对原发性醛固酮增多症病人有什么好处，首先要了解原发性醛固酮增多症病人的病理生理变化。醛固酮的生理作用是排钾保钠，醛固酮分泌过多时，尿中长期大量丢失钾、氯化物、镀及镁，而排钠减少，引起血清钾、镁、氯化物下降，钠、二氧化碳结合力、pH增高。严重者出现低钾低氯性碱中毒。当机体大量失钾时，细胞内外液钾离子浓度均下降，但细胞外液钾更低，使神经肌肉应激性功能受到抑制，J心肌失钾发生心律失常，肾小管上皮严重功能紊乱，局部抵抗力下降，常易并发肾盂肾炎等尿路感染。除失钾失氯外，碱中毒时血液及细胞外液中游离钙降低，加以失镁而血镁降低，常引起肢端麻木、手足搐搦。

以上病理生理变化以导致临床上长期血压升高和顽固性低血钾为特征，表现为肌无力、周期性四肢麻痹或抽搐、烦渴、多尿等。

安体舒通作为醛固酮的一种竞争性拮抗剂，临床上对原发性醛固酮增多症病人有以下好处。

（1）作为药物治疗，安体舒通可通过其竞争性的抑制作用，减少尿钾、氯化物、镁的排出，并使钠、二氧化碳结合力、pH下降，从而可减轻肌无力、周期性麻痹或抽搐、烦渴、多尿等症状，降低血压，达到改善原发性醛固酮病人临床症状的目的。

（2）安体舒通用于原发性醛固酮增多症病人的术前准备阶段，有利于控制血压和减少钾的排泄，对术中、术后均有利。

（3）安体舒通还可用来对原发性醛固酮增多症病人进行诊断，即安体舒通试验。

安体舒通虽然对原发性醛固酮增多症病人有许多好处，但使用该药还会引起副作用，如长期使用此药，男性病人可出现发育、阳痿；女性病人可出现月经失调、胀满等，需予以注意。

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1．水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2．高血压作为治疗高血压的辅助药物。 3．原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4．低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

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