血压已正常继续用药不会引起低血压

 

目前市场上降压药品种多，各种降压药均有较好的降压效果。如果口服降压药把血压降至正常水平了，继续服用降压药，会不会使血压降的更低而引起低血压，这是许多高血压病人口服降压药后常有的疑虑。

 

降压药是通过药物途径来干预人体内血压调节机制，达到控制血压的治疗目的。正常情况下，人体有一套完整的血压调整机制，简单地讲，包括心脏（心脏搏出量、心肌收缩力、心脏功能状况等）、外周血管（血管的总外周阻力、弹性和反应性、对递质的敏感性等）、血液（血液黏滞度、循环血量等）。这三大因素都在时刻调整机体血压值，确保人体能够维持正常血压，保证人体正常血液供给和维持各种正常生理功能。正是由于人体中存在有十分精细而又微妙的调节血压机制，所以用口服降压药，将血压降至正常了，继续服药不会引起低血压。比如钙离子拮抗剂对血压越高者，降压效果越明显。在常规剂量条件下，不会将降为正常的血压再往下降。如果将高血压降为正常17.3～11.3千帕（130／85毫米汞柱）或理想的水平16.0～10.6千帕（120／80毫米汞柱）可更有效地保护心、脑、肾，最大限度减少并发症。临床经验表明，当血压降至正常后，应该将降压药减量，观测血压变化，以达到用药剂量最小，又能维持正常血压的目的。目前有人主张，高血压病人血压降至正常后，应逐渐减少降压药用量，以至于最后停药。

 

我们认为：切不可随意停药，因为血压是在用药的情况下降为正常的，也就是药物控制住了高血压。不是高血压病得到了治疗，如果随意停药，就应引起高血压"反跳"。其次，低血压的标准是血压≤12.0／8.0千帕（90／60毫米汞柱）。有些人血压偏低13.3～12.1／9.3～8.1千帕（100～91／70～61毫米汞柱），但无任何症状，这就不能诊断为低血压。