波依定、络活喜、落普思和拜新同的用法
摘要：维持剂量为5毫克～10毫克／日。必要时可增加药品剂量或使用其他种类降压药。服药时间最好在早晨起床后，用水吞服。该药不能掰开服用，也不能压碎或嚼碎吞下，以避免影响疗效。服药与进食无关。
波依定（PLEND1L、felod1p1ne）、络活喜（NORVASC、am-lod1p1nebesylate）、落普思（LOWPRESSURE、n1trend1p-1ne）和拜新同（ADALARG1TS30、n1fed1p1neG1TS），均属长效慢通道ca2﹢拮抗剂，药理作用均通过持续拮抗ca2﹢进入血管平滑肌细胞内。起到扩张血管作用，达到降血压的目的。
（1）波依定（非洛地平缓释片）：属第二代钙拮抗剂。
适应证：高血压。
剂量和用法：使用剂量因人而异，初始剂量为2.5毫克／日，维持剂量为5毫克～10毫克／日。必要时可增加
药品剂量或使用其他种类降压药。服药时间最好在早晨起床后，用水吞服。该药不能掰开服用，也不能压碎或嚼碎吞下，以避免影响疗效。服药与进食无关。
禁忌证：孕妇、哺乳期的妇女以及对非洛地平过敏者禁忌服用。
（2）络活喜（苯磺酸氨氯地平片）：属第三代钙拮抗剂。
适应证：高血压、稳定型心绞痛和变异型心绞痛。本药可单独使用，亦可在其他降压药疗效不佳时，加入本品使用以增加疗效。作为治疗心绞痛药物时，亦可与硝酸甘油类药物和（或）β-受体阻断药合用。
剂量和用法：治疗高血压和心绞痛的初始用量为5毫克／日，根据患者疗效反应，酌情增加剂量，最大可增至10毫克／日。
禁忌证：对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏的病人禁用。妊娠及哺乳期应慎用此药，仅在无其他更安全的代替药物和疾病本身对母子的危险性更大时，才小心地推荐使用本药。
（3）落普思（尼群地平缓释片）：属第二代钙拮抗剂。
适应证：高血压。
剂量和用法：初始剂量为10毫克／日，根据病情变化可增至20毫克／日。维持剂量为10毫克／日。该药比普通的尼群地平片降压效果好，主要表现在降压起效快，过程平稳（依次扩张血管，力度温和，比治疗量大10倍时才影响正常血压）。毒副作用少见，药物作用持续时间长，口服吸收良好，达90％以上，蛋白结合率>；90％。通常口服10～15分钟收缩压开始下降，40分钟舒张压开始下降，降压作用在服药后60～90分钟达到高峰，有效降压时间可持续20～22小时。
（4）拜新同（拜心通、硝苯地平控释片）：属第二代钙拮抗剂。属长效硝苯地平控释片。
适应证：高血压、稳定型心绞痛。剂量和用法：成年人30毫克／日，如果病情需要可增至60毫克／日。最大剂量可分阶段增至120毫克／日。可将药片用水吞服，不能咀嚼或掰开后服用。该药可平稳地降低24小时血压，T／P比率接近100％，较高的T／P比率避免了降压作用的谷峰波动。该药不但有降血压的作用，而且有延缓动脉粥样硬化进程的效果，提高对靶器官的保护作用。禁忌证：硝苯地平过敏者，不能用于急性心肌梗死（包括：梗死后，前8天的病人），不能与
利福平合用，妊娠及哺乳期妇女禁用，心源性休克禁用。
注意事项：血压很低，收缩压<；12千帕（90毫米汞柱）的严重低血压患者、明显心衰以及严重主动脉狭窄者应慎用；肝功能损伤应严格监测，病情严重时应减少剂量。有直肠结肠切除术后做回肠造口的患者，禁用本品。
不良反应：头痛。面部及皮肤
潮红，燥热，心动过速，心悸，头昏，疲倦或低血压反应，偶有小腿肿胀感。个别病例有胃肠道功能紊乱如恶心、腹泻、皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹，很少发生剥脱性皮炎，长期服用可有男子女性型牙龈增生，停药后均可消失。其他个别病例可见到高
血糖前期症状，肌肉痛，一过性视觉减弱，日排尿量增多，肝功能异常。上述症状停药后均可改善或消失。个别病例可出现损害驾驶能力或操纵机器的能力。胸痛也有发生。
药物相互作用：与其他降压药合用，会增加降压效果；与β-受体阻断药合用时注意低血压反应；与地高辛合用时，将会降低地高辛清除率；与奎尼丁合用时，应监测血浆中奎尼丁浓度，以避免血浆奎尼丁浓度过高。西咪替丁或雷尼替丁可使硝苯地平的浓度增加，使降压作用增强。在长效ca2﹢拮抗剂中，还有异搏定缓释片，240毫克／片，初始剂量可用120毫克／日，以后根据病情变化，剂量可增至240毫克～480毫克／日。儿童用量应在40毫克／日。有肝病患者应以小剂量开始。
禁忌证：显著低血压、充血性心力衰竭、心源性休克、病窦综合征、窦房传导阻滞、Ⅱ°～Ⅲ°房室传导阻滞、心动过缓（<；50次／分）、经旁道的房扑／房颤、急性心肌梗死并发症（心动过缓、显著低血压或左心衰竭）。
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