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在降压治疗过程中舒张压的危险下限值

2018-06-18 来源:健康时报、走进科学  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:他们对《美国医学会杂志》1966年至1989年间发表的478篇文章进行了仔细研究,从中找出13篇文章。这些文章介绍的方法和结论可以使人得出有无他们所称的"J曲线"的结论,这条曲线代表血压与并发症或死亡危险之间的关系。
降压治疗过程中舒张压的危险下限值
 
没有人怀疑给高血压病病人降压是有益的。但是,究竟把血压降到多少为好呢?是否有一个超过之后会发生危险的最低点呢?
 
为了试图回答这个问题,美国医生通过对高血压病病人的跟踪治疗进行了大量研究。他们对《美国医学会杂志》1966年至1989年间发表的478篇文章进行了仔细研究,从中找出13篇文章。这些文章介绍的方法和结论可以使人得出有无他们所称的"J曲线"的结论,这条曲线代表血压与并发症或死亡危险之间的关系。
 
这些经过分析的研究报告表明了什么呢?首先,治疗高血压病对病人是有好处的,这样可以减少血管疾病。其次,关于高血压引起的并发症如脑血管疾病似乎没有一个最低点。因此,从这个观点出发,把舒张压降至9.3~12.0千帕(70~90毫米汞柱)是合理的。他们指出"不幸的是,这种降压法可能有害,会导致心脏病发作,特别是那些已有心脏病史的病人"。
 
虽然只有对这一问题进行深入研究才能得出可靠的结论,但他们建议,保持谨慎和采取妥协的办法,治疗心脏病病人的高血压时,舒张压不要降到11.3千帕(85毫米汞柱)以下为宜。
 
高血压NAH的治疗方案
 
NAH是三种降压药(心痛定、阿替洛尔、氢氯噻嗪)英文名第一个大写字母。1992年,我国开始采用微机指导和管理高血压患者,这种管理方式是选择三种廉价药物(NAH),从小剂量开始用药,进行个体化临床实验,将其各种临床数据,采用微机执行方案进行。起名为"NAH个体化治疗高血压微机管理软件"。NAH代表了三类不同药物的联合用药,剂量是从小剂量开始逐渐加大剂量,即所谓的"阶梯剂量",然后根据患者的症状、体征(血压、脉搏等)及临床生化指标的变化等情况,及时调整药物剂量,将血压控制在正常水平或理想水平。如果患者合并有靶器官(心、脑、肾)损害或糖尿病等,应酌情增加药物。另外随着新药的不断问世,可逐步将一些新药输入到微机程序选用。
 
微机具有独特的存储、统计大样本的功能,又有疗效评分标准,这样使几个月才能完成数千名患者治疗效果的统计工作;只用几分钟就能完成。不但如此,而且对治疗药品的种类、数量、治疗成本的投入与产出能够随时统计出来,同时还能随时提出超期未能及时复诊患者的名单,便于患者及时治疗。
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