降压药物的应用原则
摘要：如通过调整精神状态、改善饮食、注意休息、控制体重、加强锻炼、力戒烟酒等综合措施，达到"不治而愈"的效果。非药物疗法3～6个月若仍不见效，才可在医生的指导下考虑药物治疗。
1.确切掌握病情
是否真的得了高血压病，要在一天中不同时间里测量几次，连续测量3～4天才可确定，并要区别原发性和继发性高血压。即使确诊为原发性高血压（高血压病），应先采取"非药物疗法"，如通过调整
精神状态、改善饮食、注意休息、控制
体重、加强锻炼、力戒烟酒等综合措施，达到"不治而愈"的效果。非药物疗法3～6个月若仍不见效，才可在医生的指导下考虑药物治疗。
第16章处治方案(4)
2.合理选用降压药
目前国际上公认的第一线降压药有六大类（包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和a受体阻滞剂），不同的降压药有不同的治疗对象，要正确掌握各类降压药的性能、用法及注意事项，根据每个高血压病人不同的类型和病理生理变化特征选择。此外，还要讲究降压药的联合使用，使每种药物之间取长补短，发挥最佳疗效。如不少作用强的降压药在长期使用中，可导致体内钠的潴留，降低了药物效果，这时若配以利尿剂，问题则迎刃而解。
3.降压幅度要适中
要根据病人实际，做到科学、合理、适度降压。用药时，要密切观察血压变化，灵活调节降压药的剂量和次数，避免血压大起大落，还要注意降压后症状是否有所改善，如果血压虽下降，但头晕头痛症状反而加重，说明降压的幅度要重新调整，以防止矫枉过正。
4.坚持治疗不间断
对医生制定的治疗方案要长期坚持实施，这是一个十分重要而又被忽视的问题。有的病人由于怕麻烦或担心一些轻微的药物副反应，常常自动停药，结果血压升高。所以高血压病人一旦服药，就要坚持"
持久战"，不能时服时停。国外有人对一批高血压病人进行了为期7年的对照研究，其血压开始时比正常人高51％，坚持服药后下降至7％，且血压一直得到良好改善。有人曾对249名90～98岁的老寿星
体检，发现其中有高血压病史20年以上的占11.9％。这些都说明只要坚持治疗，高血压病人也享有健康和长寿。
5.选择服药时间
降压药的服药时间和药物剂量同等重要，应在血压达到高峰之前服药效果最佳。一般来说，人的血压一天24小时内是波动的，常有两个高峰（上午8时至9时及下午17时至18时）。因此，若系服短效药物时，最好将每次服药时间安排在"高峰"前半小时，每天末次服药时间安排在晚睡前3～4小时，以免降压药的降压作用和入睡后血压自然下降在时间上重合，防止因血压骤降而发生脑血管意外。
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