通常所讲的短、中、长效降压药物

理想的降压药

 

理想的降压药具有以下6点：（1）对卧位、立位和运动时血压均有降压作用。（2）无反射性心动过速和直立性低血压。（3）每日1次口服的长效降压药物，作用持续24小时。（4）降压的同时维持和增强心、脑、肾等重要脏器血液供应。（5）改善病人生活质量，副作用小，长期应用对血糖、血脂、尿酸、电解质等代谢无不良影响。（6）可以逆转因延误治疗所致的脏器病理性损害。

 

 

短效降压药物指药物进入体内后，起效迅速，有效浓度维持时间相对较短，药效消失快，不易产生蓄积。通常短效钙离子拮抗剂，如心痛定（硝苯地平）片，口服10分钟起效，作用维持6～7小时。每日3次服药。短效药物有起效快的优点，但维持疗效需多次服药，同时体内药物浓度波动大是其缺点。中效降压药物如伲福达（长效心痛定片），药物进入体内后，药效能维持12小时，此类药物服药次数较短效降压药物少（一般每日2次），体内药物浓度波动较短效降压药物小。长效降压药物指一次用药，药效能维持18小时以上，体内药物有效浓度维持时间长，治疗、预防效果好。如氨氯地平（络活喜），体内生物半衰期约为30小时，药效持续时间长，采用每日服药1次，即可获得满意的疗效。

 

缓释制剂与控释制剂

 

缓释制剂指口服药物在规定溶剂中，按要求缓慢地非恒速释放，且每日用药次数与相应普通制剂比较至少减少1次或用药间隔时间有所延长的制剂。控释制剂指口服药物在规定溶剂中，按要求缓慢地恒速或接近恒速释放，且每日用药次数与相应普通制剂比较至少减少1次或用药间隔时间有所延长的制剂。这两类制剂有以下特点：①对半衰期短的或需要频繁给药的药物，可以减少服药次数，如普通制剂每日3次，制成缓释或控释制剂改为每日1次。可以大大提高病人服药的顺应性，使用方便。特别适用于需要长期服药的高血庄患者。②使血药浓度平稳，避免峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用。如硝苯地平的普通制剂，体内消除半衰期约2小时，需每日3次用药；缓释片体内消除半衰期延长，每日需用药2次；控释片拜心通G1TS（AdalatG1Ts）是渗透泵控释片，可恒速释放药物，使血中药物浓度稳定地保持有效水平，平稳控制血压，服用1次。药效可维持24小时以上，疗效满意。

 

缓释、控释制剂主要有以下几种：①骨架片有亲水凝胶骨架片（含胃内滞留漂浮片）、蜡质骨架片、不溶性骨架片。②缓释或控释颗粒（或微囊）压制片。③缓释或控释胶囊（内含小，丸或颗粒或小片）。④渗透泵控释片。⑤透皮给药系统。⑥避孕给药系统、植入剂、眼用控释膜剂。⑦脉冲式给药系统与自调式给药系统。缓释、控释制剂一般适用于半衰期短的药物。缓释、控释制剂与普通剂的区别。