您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 治疗 > 西医治疗 > 缓进型心外科的心脏表现

缓进型心外科的心脏表现

2018-06-12 来源:心胸外科、重医儿院心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:现心率增快、皮肤黏膜紫绀、奔马律、肺动脉瓣听诊区第二心音增强,肺部可出现湿哕音;发生右心衰竭或全心衰竭时则出现紫绀加重、颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿、腹水等。
缓进型高血压病病程长,血压缓慢上升,长期血压升高增加左心室负担,数年至数十年后左心室则因代偿而逐渐肥厚、扩张,最后形成高血压性心脏病。
 
根据心脏功能的好坏,缓进型高血压病所引起的心脏病变可分为两期,即心功能代偿期和心功能失代偿期。在心功能代偿期,病人除有时感心悸外,其他心脏方面的症状可不明显;心功能失代偿期,病人则逐渐出现左心功能不全的症状,反复或持续的左心衰竭,又可影响右心功能而发展为全心衰竭。病人可在开始时仅于劳累、过饱或说话过多时发生气喘、咳嗽、心悸,以后呈阵发性发作,常在夜间发生,并可有中带血,严重时发生肺水肿。体格检查在初期心脏未增大前仅有脉搏或心尖搏动增强有力、主动脉瓣听诊区第二心音亢进;以后随着心脏增大则发现心尖搏动及心界向左下移位,心尖部和主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣听诊区第二心音可因瓣膜硬化及主动脉硬化而呈金属音调;而心力衰竭时,则出现心率增快、皮肤黏膜紫绀、奔马律、肺动脉瓣听诊区第二心音增强,肺部可出现湿哕音;发生右心衰竭或全心衰竭时则出现紫绀加重、颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿、腹水等。
 
另外,高血压病常可促使动脉硬化。因此,部分高血压病病人往往合并冠状动脉粥样硬化而出现心绞痛、心肌梗死等。
 
缓进型高血压病的脑部表现
 
所谓缓进型高血压病,又称良性高血压。它是根据高血压病起病缓慢及病情进展情况所划分的两种临床类型,即急进型高血压病和缓进型高血压病中的一种。本病一般起病隐匿,病情进展慢,早期仅在精神紧张、情绪波动或劳累后出现轻度而暂时的血压升高,去除原因或休息后可恢复,以后血压可逐步上升并持续不降或仅有小的波动。在此以前,多数人并无症状,或有头痛、头晕、头涨、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、乏力等,后期随着血压持续在高水平,则可出现明显的脑部功能障碍或器质性损害。这些临床表现主要表现在以下方面:
 
(1)头痛、头晕、头涨是本病常见的症状,也可有头部沉重感或颈项板紧感。高血压直接引起的头痛多发生在早晨,位于前额、枕部或颞部,可能与颅外的颈外动脉系统血管扩张有关。这些病人舒张压都很高,经降压药物治疗后头痛可以减轻。高血压引起的头晕可为暂时性或持续性,伴有眩晕者较少,与内耳迷路血管性障碍有关,血压下降后可减轻,但需注意有时血压下降得过多也可引起头晕。
 
(2)重要的脑血管病变包括一时性或间歇性脑血管痉挛,可使脑组织缺血而产生头痛、暂时性失语、失明、肢体活动不便,甚至偏瘫。这些表现可持续数分钟至数日,但绝大多数在24小时内恢复。如果产生严重而持久的脑血管痉挛,脑循环发生急剧障碍,引起脑水肿和颅内压增高,则病人血压突然显著升高,出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等表现。
 
(3)在脑部小动脉硬化的基础上,可发生脑出血或脑血栓形成。脑出血的临床表现与出血部位、出血量多少有关。起病多突然,严重者出现偏瘫以至摔倒,迅速进入昏迷状态,呼吸深沉而有鼾声,Jb率减慢(或增快),呕吐,大小便失禁,反射消失等。脑血栓形成则起病缓慢,多在休息或睡眠中发生,常先有头晕、肢体麻木、失语等症状,然后逐渐发生偏瘫,一般无昏迷或仅有短暂神志不清。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房