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24小时血压测量对心外科治疗的意义

2018-06-12 来源:心胸外科、重医儿院心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果动态血压监测结果示患者只是白天血压高,夜间血压正常,则只在6:00~7:00服用中效作用药物,以使昼间血压维持在正常范围,保证患者昼夜间血压处于正常水平。
①24小时动态血压监测可发现高血压患者在一天中是什么时候血压升高,这样可以根据血压高峰时间用降压药。比如,患者血压高峰时间在16:00~18:00,则可根据降压药物特点,提前服药,以得到最佳疗效;特别是应注意夜间血压水平状况,因为无论是正常人或高血压患者夜间血压均偏低,如果不合理用药,易使血压更低,导致脑血栓形成或冠状动脉供血不足。因此应正确掌握昼夜血压变化规律,药物在体内降压高峰时间,使患者在血压高峰时也能将血压维持在正常范围,血压低峰时也不出现低血压,最大限度地减少靶器官损害,有效地预防并发症的发生。 
 
②动态血压监测常用于评价药物的降压效果。因为,高血压病药物治疗是长期的,不能因为血压降至正常水平就停药,如果服用的是长效降压药,必须证明该药的效果。如果该药效果不理想,就不能再坚持服用,必须换药,否则不但高血压治疗效果不满意,又增加了病人经济负担。评价这种长效降压药疗效用偶测血压法是不够全面的,而24小时动态血压监测是目前评定长效降压药疗效唯一可靠的方法。
 
③如果动态血压监测结果示患者只是白天血压高,夜间血压正常,则只在6:00~7:00服用中效作用药物,以使昼间血压维持在正常范围,保证患者昼夜间血压处于正常水平。
 
门诊根据什么考虑病人患有高血压
 
门诊医生常常根据病人的症状和体征初步考虑病人是患有原发性高血压或是继发性高血压,然后再进一步做些特殊检查,以明确诊断。
 
患有高血压的病人门诊就诊时常主诉有头晕、头痛、头涨、耳鸣、眼花、失眠等;如血压急剧增高,病人可出现剧烈头痛、头昏、恶心、呕吐、心悸、口干、面色苍白、视力模糊、手足抽动等症状。根据这些症状和体征,应考虑病人患有高血压。经测量血压高于正常范围,即收缩压等于或高于21.3千帕(160毫米汞柱),舒张压等于或高于12.7千帕(95毫米汞柱),则可确诊为高血压。若病人不属高血压病好发年龄,如儿童、青少年或35岁以下的成年人发现血压增高。原来血压正常的老年人突然出现血压增高,或高血压病病人出现一些为高血压病不常见的临床表现,均应考虑到有症状性高血压(继发性高血压)的可能,需进一步深入了解病史,做体格检查和实验室检查,以明确诊断。
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