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休息与活动休息可减轻心脏负担

2018-06-11 来源:心胸外科、重医儿院心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:完全卧床休息,日常生活应有专人协助及护理。定时改变体位,防止发生压疮。为防止长期卧床引起静脉血栓形成甚至肺栓塞,可根据患者病情安排床上肢体运动、床边活动等。
【护理措施】
 
(一)一般护理
 
1.休息与活动休息可减轻心脏负担,但长期卧床易发生静脉血栓形成甚至肺栓塞,同时也使消化功能降低,肌肉萎缩。因此,应根据心衰患者的病情轻重安排休息。心功能I级时,避免剧烈运动及重体力劳动。心功能H级时,停止比较剧烈的运动,保证充足的睡眠。心功能m级时,限制体力活动,日常生活可自理或在他人协作下自理,有充足的休息时间,夜间睡眠可给予高枕。心功能w级时,完全卧床休息,日常生活应有专人协助及护理。定时改变体位,防止发生压疮。为防止长期卧床引起静脉血栓形成甚至肺栓塞,可根据患者病情安排床上肢体运动、床边活动等。
 
2.饮食给予低盐、低热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食,避免产气的食物及浓茶、咖啡或辛辣刺激性食物;戒烟酒;多吃蔬菜、水果,少量多餐,不宜过饱。肥胖者更要适当限制饮食。限制水分和钠盐的摄入,根据患者的具体情况决定每天的饮水量,通常一半量在用餐时摄取,另一半量在两餐之间摄取。必要时行口腔护理,以减轻口渴感。食盐一般限制在每日5g以下,中度心衰每日摄入量为2.5-3g,重度心力衰竭控制在1g以下。除了低盐饮食外,还要控制腌制品、发酵的点心、味精、酱油、皮蛋、啤酒等含钠量高的食品。但在应用强效排钠利尿剂时,不宜过分严格限盐,以免引起低钠血症。
 
3.排便的护理指导患者养成每天按时排便的习惯,预防便秘。排便时切忌过度用力,以免增加心脏负荷,甚至诱发严重的心律失常。长期卧床的患者定期变换体位,腹部做顺时针方向的按摩,或每日收缩腹肌数次,必要时给予适量的缓泻剂。
 
(二)病情观察
 
密切观察患者呼吸困难有无减轻,给氧后发绀有无改善,水肿变化情况,控制输液量及速度,滴速以15-30滴min为宜,防止输液过多过快。详细记录24h出入水量,准确测量体重并记录。
 
(三)吸氧
 
一般采用持续吸氧,流量2-4Lrmn,随时清除鼻腔分泌物,保持输氧管通畅。同时观察患者呼吸频率、节律、深度的改变,随时评估呼吸困难的改善情况并做好记录。
 
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