以判断有无电解质紊乱和酸碱平衡

2018-06-11 来源：心胸外科、重医儿院心胸外科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：了解患者是否因病程漫长、反复发作的胸闷、气急、咳嗽、咯血等而心情忧郁或焦虑不安，特别是严重心衰时，是否由于生活不能自理而悲观失望，对生活、治疗失去信心。在近期生活中是否有较大的生活事件发生。

【护理评估】

询问患者原有心脏病史，目前心率、心律、血压、水肿等表现以及对日常活动的影响。诱发或加重心衰的因素。患者是否具有呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、尿少等表现。身体评估有无颈静脉怒张、发绀及其程度、水肿程度，两肺底湿啰音、哮鸣音情况。另外，还应通过X线检查、超声心动图、血流动力学检查等判断有无心力衰竭及其程度，定期检查电解质、血气分析，以判断有无电解质紊乱和酸碱平衡。

了解患者是否因病程漫长、反复发作的胸闷、气急、咳嗽、咯血等而心情忧郁或焦虑不安，特别是严重心衰时，是否由于生活不能自理而悲观失望，对生活、治疗失去信心。在近期生活中是否有较大的生活事件发生。

【常见护理诊断及医护合作性问题】

1.气体交换损与肺淤血有关。

2.活动无耐力与心排出量下降有关。

3.体液过多与体循环淤血、水钠潴留及肾血流量减少有关。

4.焦虑与病程漫长、病情反复及担心预后有关。

5.潜在并发症洋地黄中毒、电解质紊乱。

【护理目标】

患者的呼吸困难减轻，血气分析结果正常；心排出量增加；水肿、腹水减轻或消失；焦虑减轻，治疗疾病的信心增强；无洋地黄中毒和电解质紊乱发生，或一旦发生，能得以及时发现和控制。