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充血性心力衰竭的确切证据临床症状和体征

2018-06-11 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:美国心脏病学会和美国心脏病协会(AHAACC)建议的诊断标准有典型的心力衰竭症状和体征,同时超声心动图显示患者左心室射血分数正常并且没有瓣膜疾病(如主动脉狭窄或二尖瓣反流)。
诊断思路
 
(一)诊断要点
 
1.病史老年、高血压、糖尿病冠心病史、肥厚型心肌病病史、主动脉瓣狭窄、心脏淀粉样变性、限制型心肌病等。
 
2.充血性心力衰竭的确切证据临床症状和体征,实验室和影像学证据(胸部X线片心胸比率增大,血BNP升高,左心室充盈压增高等)。
 
3.左室收缩功能正常的客观证据射血分数40%。
 
4.左室舒张性心功能不全的客观证据松弛异常、充盈异常、顺应性异常。
 
5.收缩性心力衰竭与舒张性心力衰竭的鉴别见表4-10。
 
6.应当努力排除其他可以导致类似表现的疾患见表4-11。
 
(二)美国心脏病学会和美国心脏病协会(AHAACC)建议的诊断标准有典型的心力衰竭症状和体征,同时超声心动图显示患者左心室射血分数正常并且没有瓣膜疾病(如主动脉狭窄或二尖瓣反流)。
 
(三)欧洲心脏病协会工作组
 
2005年建议舒张性心力衰竭需同时满足以下的三个必要条件:
 
(1)充血性心力衰竭的症状和体征。
 
(2)左室收缩功能正常或仅有轻度异常。
 
(3)左室松弛、充盈、舒张期扩张能力异常或舒张期僵硬的证据。
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