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心力衰竭预后的临床研究结果

2018-06-11 来源:心胸外科、重医儿院心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:可达70%-80%。除了供体心脏短缺外,心脏移植的主要问题是移植排斥,这是术后1年死亡的主要原因,长期预后主要免疫抑制并发症影响。
心脏移植
 
心脏移植可作为终末期心衰的一种治疗方式。尽管目前还没有对照性研究,但是公认对于特定条件的患者而言,与传统治疗相比,它会显着增加生存率、改善运动耐量和生活质量(I类,证据水平C)。近年的研究结果显示,联合应用免疫抑制治疗,患者5年存活率显着差高,可达70%-80%。除了供体心脏短缺外,心脏移植的主要问题是移植排斥,这是术后1年死亡的主要原因,长期预后主要免疫抑制并发症影响。
 
预后评价
 
(一)心力衰竭预后的临床研究结果
 
大部分对心力衰竭患者预后的文献报道来自于药物治疗的随机临床研究,这些研究结果显示,心力衰竭患者的死亡率很高。其中FIRST研究中,重症患者6个月的死亡率高达37%,SOLVD研究中轻症患者(NYHAI-级)的年死亡率也在5%左右。
 
(二)心力衰竭预后的人群研究结果
 
3个大规模人群的心力衰竭预后研究的概况见表4-9。这些研究结果显示,诊断心力衰竭后的前3个月死亡率最高。人群研究中心力衰竭患者的预后比许多随机临床研究中更差,主要是由于临床研究入选的患者相对选择性较高,大多是经治疗后出院的较为稳定的心力衰竭患者,排除了首次诊断后早期死亡者。另外,患者相对较年轻、并发症较少,治疗较为规范;而人群研究中原发病种多,治疗不够完善。
 
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