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抗心律失常药物时,密切观察药物的效果及不良反应

2018-06-11 来源:心胸外科、重医儿院心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:利多卡因剂量过大时可发生中枢神经系统毒性和心血管系统不良反应。前者可出现眩晕、感觉异常、意识模糊、谵妄、昏迷;后者可有窦房结抑制、室内传导阻滞,见于少数患者。
用药护理
 
应用抗心律失常药物时,密切观察药物的效果及不良反应,防止毒副反应的发生。几种常用抗心律失常药物的不良反应如下。
 
1.奎尼丁心血管方面反应较重,可致心力衰竭、窦性停搏、房室传导阻滞、QT间期延长与尖端扭转型室速、奎尼丁晕厥、低血压。其他可发生意识模糊、视觉障碍、恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻、皮疹、血小板减少等。
 
2.利多卡因剂量过大时可发生中枢神经系统毒性和心血管系统不良反应。前者可出现眩晕、感觉异常、意识模糊、谵妄、昏迷;后者可有窦房结抑制、室内传导阻滞,见于少数患者。
 
3.普罗帕酮不良反应较轻,可有眩晕、视力模糊、味觉障碍、恶心、呕吐等症状;个别患者出现手指震颤、窦房结抑制、房室传导阻滞、低血压等,亦可加重支气管痉挛、心力衰竭。
 
4.普萘洛尔心脏方面可出现低血压、心动过缓、充血性心力衰竭等;伴有糖尿病者可引起低血糖、乏力;亦可加重哮喘与慢性阻塞性肺部疾病。
 
5.胺碘酮最严重的心外毒性为肺纤维化,还可有转氨酶升高、光过敏、角膜色素沉着、胃肠道反应、甲状腺功能亢进或减退;心脏方面反应:可有心动过缓,偶尔发生尖端扭转型室速、心律失常。
 
6.维拉帕米偶有肝毒性,增加地高辛血浓度;已用体阻滞剂者或有血流动力学障碍者易引起低血压、心动过缓、房室传导阻滞等。
 
7.腺苷可有呼吸困难、胸部压迫感、皮肤潮红、心动过缓、房室传导阻滞等,持续时间常短于1min。
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