m度房室结传导阻滞与心室内三支阻滞的

2018-06-11 来源：心胸外科、重医儿院心胸外科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：原发性传导系统退行性变、原发性扩张型心肌病以及其他一些慢**质性心脏病所致房室阻滞，一般是永久性的，往往有症状，并有猝死的危险，需植入人工心脏起搏器。

I度和度型AVB常不需治疗，如有可能则去除病因；度型以上AVB在积极治疗原发病后仍不能恢复者需植入人工心脏起搏器。

下列因素引起的完全性房室传导阻滞通常是可逆的洋地黄中毒，急性下壁心肌梗死或急性心肌炎所致者；可采用经静脉临时心脏起搏，等待恢复。完全性结下阻滞常是永久的，其急性型常由急性前壁心肌梗死引起，慢性型常由传导系统退行性硬化所致。慢性缺血性心脏病、原发性传导系统退行性变、原发性扩张型心肌病以及其他一些慢**质性心脏病所致房室阻滞，一般是永久性的，往往有症状，并有猝死的危险，需植入人工心脏起搏器。

三、心室内传导阻滞

分为左束支传导阻滞、右束支传导阻滞和左束支分支阻滞。

(一）病因及发病机制

左束支阻滞时心脏常有弥漫性病变，极少见于正常人，多见于冠心病、高血压、主动脉瓣病变、心肌病、心肌炎等，预后较差。

右束支阻滞较常见，不一定表示有弥漫性心肌损害，可见于健康人，也可见于冠心病、肺心病、心肌病、心肌炎、传导系统纤维化和先天性心脏病。无明确心脏病证据的孤立性右束支传导阻滞常无重要意义。