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型和完全性房室阻滞一般见于慢性心肌病变的患者

2018-06-11 来源:心胸外科、重医儿院心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:完全性房室阻滞可并发于急性心肌梗死,主要是下壁心肌梗死,常为暂时性的,预后较好。急性前壁梗死并发的完全性或n度:型或m度房室传导阻滞,预后要差得多。
房室传导阻滞(atrioventricularblock,AVB)根据心电图改变可分为三种:I度和:度I型房室阻滞可见于正常人,其原因可能为迷走神经张力高,如训练有素的运动员。其他形式的迷走神经刺激和许多药物,如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、钾盐、异搏定和心得安等,也可引起I度和:度I型房室阻滞。I度和:度I型房室阻滞也常见于风湿性心肌炎、急慢性缺血性心脏病,尤其常见于下壁心肌梗死的急性期。甲状腺功能低下或肾上腺皮质功能减退,先天性心血管畸形、缺氧、心脏直视手术中及术后均可出现PR间期延长。
 
度:型和完全性房室阻滞一般见于慢性心肌病变的患者,尤其是慢性缺血性心脏病和原发性扩张型心肌病,也可见于克山病:完全性房室阻滞可以是先天性的,伴或不伴其他先天性心血管畸形;也可由于原发性传导系统退行性变引起。
 
完全性房室阻滞可并发于急性心肌梗死,主要是下壁心肌梗死,常为暂时性的,预后较好。急性前壁梗死并发的完全性或n度:型或m度房室传导阻滞,预后要差得多。
 
各种心脏手术,尤其复杂的先天性心血管畸形的心内直视手术,射频消融术可引起暂时性或永久性房室阻滞。洋地黄中毒、急性风湿病、引起心肌炎的一些细菌或病毒感染、高血钾和钙化性主动脉瓣狭窄等也可发生:度和完全性房室阻滞。
 
慢性缺血性心脏病、原发性传导系统退行性变、原发性扩张型心肌病以及其他一些慢性器质性心脏病所致房室阻滞,一般是永久性的,往往有症状,并有猝死的危险。
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