您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 治疗 > 中医治疗 > 高血压的有关检查与化验

高血压的有关检查与化验

2018-06-09 来源:医学界、养生正道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:以便寻找高血压潜在的可治愈的病因。通常将实验室检查分为两个部分:一部分是所有高血压患者都应进行的检查项目;另一部分则是适用于,①最初检查已提示继发性高血压的可能性,②基本的降压治疗未能奏效而选择的进一步检查项目。
高血压的有关检查与化验
 
高血压病患者应该做哪些检查,对此医学界一直存在不同的意见。主要争议的焦点在于,究竟在多大程度上去评价继发性高血压的可能性。许多专家认为,目前临床上可使用的实验室辅助检查的种类繁多。其中有些检查较为繁琐,且价格昂贵,并非每一位病人都需完成所有的检查项目。一般地讲,大多数轻、中度高血压患者的检查相对要简单一些。详尽的实验室检查对这些病人可能是不必要的、多余的,某些检查还可能引起生理不适和危险,同时也给个人和社会带来过多的支出。但对于那些严重的、病情复杂的患者,则需要进行较为详细而深入的检查。通常,病人越年轻、血压越高、病情发展越快,则辅助性检查就应该越细致。以便寻找高血压潜在的可治愈的病因。通常将实验室检查分为两个部分:一部分是所有高血压患者都应进行的检查项目;另一部分则是适用于,①最初检查已提示继发性高血压的可能性,②基本的降压治疗未能奏效而选择的进一步检查项目。
 
1.基本检查项目
 
(1)化验检查
 
①尿液及肾功能检查:高血压在无并发症的大多数情况下,尿液检查与肾功能检查一般是没有什么变化的。在并发肾功能损害时,尿液及肾功能检查可显示不同程度的改变。早期因肾脏受累,尿常规能见到少量至"+"的蛋白及少量红细胞,但不出现管型。如果损害进一步加重,到了肾功能失去代偿时,由于肾的排泄功能不好,体内的代谢产物无法及时排出体外,导致血中的氮质升高,医学上称为"氮质血症"。此时尿检可出现大量的蛋白、红细胞和管型。血液化验检查则提示血肌酐、尿素氮均超过正常,血红一微球蛋白升高,尿红一微球蛋白下降。
 
血糖测定:一方面糖尿病和动脉粥样硬化、肾血管疾病及糖尿病性肾病有关;另一方面。原发性醛固酮增多症、柯兴氏病、嗜铬细胞瘤等也都可以引起高血糖。此外,利尿剂的使用也可引起血糖升高,因此测定其基础值是有意义的。
 
③血钾、血钙测定:血钾的测定有助于筛选盐皮质激素诱发的高血压,并可作为开始使用利尿剂治疗前的基础值。检查血钙可以明确有无高钙血症。
 
④血尿酸:肾性及原发性高血压病人易伴高尿酸血症,且利尿剂也可使血尿酸升高,因此需要检测患者的血尿酸水平。⑤血脂测定:血浆胆固醇和甘油三酯是判断是否存在冠心病易患因素的重要指标。
 
(2)心电图高血压病患者应定期进行心电图检查,以评价其心脏功能情况,尤其是判断其左心室有无肥厚。高血压病患者的心电图表现主要是:
 
①左心室负荷增大引起的左室肥厚高电压;
 
②多种心律失常及传导异常。必要时可做心向量图、超声心动图等检查。
 
(3)X线检查胸片检查有助于发现主动脉扩张、迂曲延长,及发现主动脉缩窄病人肋骨压迹。
 
(4)眼底检查眼底检查临床上应属于体格检查范围。眼底的改变与患者年龄、病程、血压、肾功能、心脏改变等基本成正比关系,因此了解眼底小动脉狭窄、动静脉凹痕、出血、渗出或视神经水肿情况,对判断高血压的病期、类型,和预后都很有帮助。一般1期高血压病患者的眼底检查都是正常的;Ⅱ期高血压病患者眼底会出现小动脉缩小或轻度硬化的表现;Ⅲ期高血压病则出现严重的眼底动脉硬化;而急进型的高血压病除了有Ⅲ期高血压病的表现外,还可出现视神经水肿等征象。常用的眼底变化的分类方法如下表。
 
在进行眼底检查前,通常要用阿托品或后马托品眼药水滴眼,以使瞳孔扩大。检查后因为药物的作用,需要几天时间才能使瞳孔复原,所以可能暂时不能看书、看电视,这是正常现象。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房