生长抑素在乳糜胸治疗中的应用价值
摘要:在有继发性乳糜胸治疗中减少胸腔积液引流量的效果明显,在可能涉及淋巴系统本身原因的乳糜胸几乎无效。近两年,26例各类乳糜胸治疗,均不再使用生长抑素,治愈率并没有受到影响。
生长抑素在乳糜胸治疗中的应用价值
1990年,JoséI.Ulíbarri等在《柳叶刀》杂志“给编辑的信”中报告了生长抑素在1个因喉癌行喉切除术后并发乳糜漏的病例的应用中取得治疗的成功。在此之后,不断有生长抑素治疗乳糜胸的成功报道。也就是说,从此生长抑素在乳糜胸综合治疗中大行其道,并且大有不可不用的趋势。
笔者10年乳糜胸治疗中关于生长抑素的应用经验,初步总结如下:前8年,51例各类型乳糜胸,作为综合治疗当中的重要治疗手段,几乎每例乳糜胸患者均给予持续静脉泵入生长抑素(3-10μg/Kg·h)。在应用的过程中经过细致的临床观察发现,生长抑素仅在有继发性乳糜胸治疗中减少胸腔积液引流量的效果明显,在可能涉及淋巴系统本身原因的乳糜胸几乎无效。近两年,26例各类乳糜胸治疗,均不再使用生长抑素,治愈率并没有受到影响。
综上所述,笔者个人认为:生长抑素在乳糜胸治疗中的应用,在后期治疗手段逐渐增多并且治疗质量得到有效控制的前提下,不必继续将其捧在“神坛”,该弃用就弃用,毕竟每一种治疗方法都会伴随相应的副作用,况且,至今为止,在乳糜胸治疗中其作用机制仍然停留在假说阶段。