痰中有细菌就一定是肺炎吗

2018-05-16 来源：义乌市中心医院发布、河源市人民医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：获得真正的病原菌，要求留痰方法要正确，培养技术要规范，或者采用痰液细菌定量培养，才能得到较为可靠的肺炎病原菌。

痰中有细菌就一定是肺炎吗

健康人口咽部存在常住细菌约21个菌属，多种细菌。如需氧肺炎球菌、金葡球菌、需氧革兰阴性杆菌（如肺炎克雷白杆菌）等，这些细菌在通常情况下并不致病。如果留取口痰做培养，留痰方法又不严格，这些细菌特别是生长条件较低的革兰阴性杆菌很容易生长。另外，再加上痰液标本的其他因素污染，因此，可能培养出细菌。故痰中有细菌并不一定是患了肺炎，应该进行客观的具体分析。要获得真正的病原菌，要求留痰方法要正确，培养技术要规范，或者采用痰液细菌定量培养，才能得到较为可靠的肺炎病原菌。

如何诊断

诊断1：多数起病急、寒战、高热，迅速出现全身衰竭。

诊断2：咳嗽、咳多量脓血痰，常有胸痛，肺部有实变体征和湿性罗音。

诊断3：血象中白细胞计数显著升高，可达（30～50）×109/升，中性粒细胞常在90%以上，并有核左移及胞浆内中毒颗粒。

诊断4：痰涂片经革兰染色检查有大量中性粒细胞和革兰阳性球菌，尤其在白细胞内见到吞噬的球菌更有助于诊断。

诊断5：胸部X线平片有片状阴影并易出现空洞和液平。

诊断6：痰或血培养发现葡萄球菌即可诊断。

老年人细菌性肺炎有哪些特点

特点1：肺炎多发生在原发病基础上，如慢性阻塞性肺部疾病、肺心病、冠心病等。