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如何区分上呼吸道感染和肺炎

2018-05-16 来源:心胸外科、邵阳市中心医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一般主症:肺炎患者往往精神不佳,全身无力,可有烦躁、昏睡;上感全身症状比较轻,一般精神状态较好,往往有鼻塞、喷嚏、流涕等症状。
少数周围型肺癌X线影像颇似肺部炎症。但一般不发热或仅有低热,周围血白细胞计数不高,中找到癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症消退,肿瘤阴影渐趋明显,或者伴发肺门淋巴结肿大,肺不张。对于有效抗生素治疗下炎症久不消散,或者消散后又复出现者,尤其是年龄较大的患者,要注意观察,有时需X线体层摄片,CT、MRI检查,痰脱落细胞和纤支镜检查等,以免耽误诊断。
 
如何区分上呼吸道感染和肺炎
 
一般主症:肺炎患者往往精神不佳,全身无力,可有烦躁、昏睡;上感全身症状比较轻,一般精神状态较好,往往有鼻塞、喷嚏、流涕等症状。
 
咳嗽、咳痰:肺炎患者往往有咳嗽或喘息,且程度较重,咳黄色脓痰,痰量多,或咳血痰;上感咳嗽或喘息一般较轻,咳稀薄黏液痰,继发细菌感染时可有黄痰。
 
呼吸:肺炎可引起呼吸困难。呼吸困难是指呼吸费力,有空气不足的感觉,同时呼吸加快、加深,呼吸次数成人每分钟大于25次,婴幼儿每分钟大于50次,吸气时,胸壁下部内陷。上感一般不会引起呼吸困难,呼吸次数可因体温增高而加快,但体温降至正常后呼吸次数恢复正常。
 
发热:感冒发热大都在38℃以下,退热药效果好,持续时间短;肺炎发热多在38℃以上,退热药效果不佳,发热可持续3天以上。
 
胸痛:肺炎累及胸膜时可有明显胸痛,咳嗽或深吸气时加重;上感一般没有胸痛。
 
肺部体征:肺炎听诊时可发现呼吸音增粗,肺部干湿性罗音;上感时一般肺部呼吸音清晰,没有罗音。
 
血象:肺炎时白细胞总数和中性粒细胞可明显增高。急性病毒性上呼吸道感染,白细胞数较低,淋巴细胞增高;细菌造成的上感白细胞也可增高。
 
痰培养:肺炎患者在用抗菌药物之前做痰培养可查出致病菌;上感时一般无致病菌生长。
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