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通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留

2018-05-15 来源:王志农心胸外科团队、湖南省直中医医院心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:氨苯蝶啶50~100毫克,每日1~3次。重度而急需行利尿的患者可用呋塞米20毫克肌注或口服。利尿剂应用后出现低钾、低氯性碱中毒,使痰液黏稠不易排痰和血液浓缩,应注意预防。
通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留
 
控制心力衰竭:肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏心力衰竭的治疗有其不同之处,因为肺心病患者一般在积极控制感染,改善呼吸功能后,右心力衰竭便能得到改善。患者尿量增多,水肿消退,肿大的肝缩小、压痛消失。不需加用利尿剂,但对治疗后无效的较重患者可适当选用利尿、强心或血管扩张药。
 
利尿剂:原则上宜选用作用轻、小剂量的利尿剂。如氢氯噻嗪25毫克,每日1~3次;尿量多时需加用10%氯化钾10毫升,每日3次,或用保钾利尿剂,如氨苯蝶啶50~100毫克,每日1~3次。重度而急需行利尿的患者可用呋塞米20毫克肌注或口服。利尿剂应用后出现低钾、低氯性碱中毒,使液黏稠不易排痰和血液浓缩,应注意预防。
 
强心剂:强心剂的剂量宜小,一般约为常规剂量的1/2或2/3,同时选用作用快、排泄快的强心剂,如毒毛花甙K0.125~0.25毫克,或毛花甙0.2~0.4毫克加于10%葡萄糖液内静脉缓慢推注。
 
控制心律失常:一般心律失常经过治疗肺心病的感染、缺氧后可自行消失。
 
如果持续存在,可根据心律失常的类型选用药物。
 
缓解期如何治疗
 
采用中西医结合的综合措施,目的是增强患者的免疫功能,去除诱发因素,减少或避免急性加重期的发生,希望逐渐使肺、心功能得到部分或全部恢复。
 
强心剂的应用指征
 
感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿剂不能取得良好的疗效而反复浮肿的心力衰竭患者。
 
以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的患者。
 
出现急性左心衰竭者。
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