阵发性室上性心动过速

2018-05-15 来源：王志农心胸外科团队、湖南省直中医医院心胸外科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：由于近年来临床电生理的开展，对PSVT发生机制的认识发生了根本变化，认识到折返是PSVT发生的最常见机制，约占临床PSVT的90%。较少见的机制有自律性增高及触发激动。

阵发性室上性心动过速

表现为突然发作突然中止的心动过速，心律多匀齐，常为100-250次min。根据心动过速的起源部位可分为房性、交界性和室性心动过速，前两种可通称为阵发性室上性心动过速（paroxysmalsuperventriculartachycardia，PSVT)。

PSVT是临床上常见的心律失常，可发生于无器质性心脏病者，也可见于器质性心脏病患者。既往曾根据异位起搏点的位置分为窦性、房性和房室交界性心动过速。由于近年来临床电生理的开展，对PSVT发生机制的认识发生了根本变化，认识到折返是PSVT发生的最常见机制，约占临床PSVT的90%。较少见的机制有自律性增高及触发激动。

典型的阵发性心动过速表现为突发突止的心悸，发作持续时间可为几分钟到几天，甚至更长时间。部分患者发作时可无症状。心动过速发作时可有恶心、呕吐等迷走神经兴奋症状。大多数室上性心动过速和特发性室性心动过速一般预后良好；严重的心动过速，特别是室性心动过速可引起低血压、休克、充血性心力衰竭、头昏、晕厥，甚至阿一斯综合征发作。查体可见脉搏快速而细弱，心律快而匀齐，少数也可不齐，Si增强等。