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世界心脏日|爸妈心脏都没问题,为什么孩子得了先天性心脏病?

2018-05-14 来源:中南大学湘雅三医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:夫妻双方都没有心脏病,但是为什么孩子得了先天性心脏病?家长如何发现孩子得了先心病?得了先心病怎么办?能治好吗?
世界心脏日,关注小儿“先天性心脏病”
 
我们先心管家后台(微信号:xianxinguanjia),经常有焦急的父母询问:
 
夫妻双方都没有心脏病,但是为什么孩子得了先天性心脏病?家长如何发现孩子得了先心病?得了先心病怎么办?能治好吗?
 
先心管家答
 
首先,先天性心脏病并不是遗传病。事实上,造成先天性心脏病(以下简称“先心病”)的原因非常复杂。
 
部分所谓的具有遗传性的先心病,多与染色体疾病有关,这类病人除了心脏病以外,可能还合并其他系统疾病,包括唇腭裂、智力障碍、免疫缺陷等。所以,先心病通常情况下是不会遗传给孩子的。
 
先心病的原因有哪些?
 
先心病主要是胎儿时期,心脏及大血管发育过程中出现了问题。因此,任何干扰心脏发育的因素都会导致先心病的发生。
 
最常见的因素包括以下几种:
 
怀孕早期前三个月,风疹、流感、柯萨奇病毒感染。
 
孕妇叶酸、营养缺乏。
 
怀孕期间服用致畸药物,如避孕药、抗肿瘤或抗癫痫药物。
 
孕妇患有糖尿病,未经治疗及控制病情。
 
此外,胎儿早产、孕妇年龄较大(超过35岁)、不良生活习惯(吸烟或被动吸烟、大量饮酒)、孕期负面情绪影响(生活、工作压力大,情绪压抑、波动过大),也是新生儿先心病的重要因素。
 
家长:如何发现孩子有先心病?生下来能看出来吗?

先心管家答
 
按照病情轻重,先心病大致分为简单、复杂两种。
 
简单、轻型先心病,如小房缺、室缺,孩子出生
 
后外表一般无明显异常,多在新生儿体检发现心脏杂音,或者因感冒就医发现,甚至有的孩子在幼儿园入学体检发现。
 
复杂、重型先心病,如法洛四联症等,出生后即表现为青紫(紫绀);心前区杂音;发育差(身高体重明显低于正常孩子);体力差、蹲踞(走着走着蹲下来);易患呼吸道感染(感冒、支气管炎、肺炎);婴儿爱呛奶、气促、咳嗽等。大一些的孩子明显体力差,不爱活动,活动后胸闷、气促明显,有些严重的孩子还可出现下肢浮肿(心衰)。
 
家长应注意观察,如果孩子有以上表现,先心病的可能性很大。
 
家长:发现孩子有先心病怎么办?能治好吗?
 
先心管家答
 
发现孩子有先心病,家长不必过度紧张,可采取以下做法:
 
确诊先心病
 
尽快带孩子去当地正规大医院的心血管病专科就诊,做一个专业的心脏超声检查,以明确先心病的类型、性质、病情轻重。
 
观察还是手术
 
先心病何时治疗,应询问心脏专科医生,以医生建议为准。
 
部分简单先心病,无症状或症状很轻,对身体没有明显影响,可随访观察,定期每3到6个月复查一次心脏超声,以及心电图、胸片等,以了解心脏杂音及心脏负荷的变化。
 
如果孩子经常感冒,喂养困难,发育明显差于同龄孩子,或随访中心脏缺损变大,应尽早手术治疗为好,以免加重病情,影响预后。

介入治疗还是外科手
 
先心病哪种手术类型合适,介入治疗还是外科手术,应在心脏专科医生建议下,结合自身情况选择合适的治疗方案。
 
外科手术治疗,包括传统开胸和小切口手术,适用范围较广,几乎适用于各类简单、复杂先心病,尤其复杂先心病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,胸口疤痕较大,影响美观。
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