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外科手术中,心脏畸形是如何矫正的?

2018-05-14 来源:浙江省人民医院订阅号、浙大一院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:最常用于瓣膜疾病,如二尖瓣狭窄、肺动脉狭窄及法洛四联症做右室流出道扩张术等。这种手术方法较简单,但由于手术精确性欠缺,所以只能解决一些比较简单的病变。
外科手术中,心脏畸形是如何矫正的?
 
目前主要有三种方法,即心外手术、心内闭合手术和心内直视手术。快跟先心管家开了解下吧!
 
心外手术
 
主要用来治疗心外大血管的畸形,最常见的是动脉导管未闭和主动脉缩窄。此外也用于姑息性手术。
 
心内闭合手术
 
在心脏上切开一个小口子,然后伸进一个手指或特殊的手术器械,在心脏内部做一些扩张、切割等动作。
 
最常用于瓣膜疾病,如二尖瓣狭窄、肺动脉狭窄及法洛四联症做右室流出道扩张术等。这种手术方法较简单,但由于手术精确性欠缺,所以只能解决一些比较简单的病变。
 
心内直视手术
 
也就是我们常说的心脏手术。
 
是指在心脏停跳或者不停跳的情况下,打开心脏进行缺陷矫正或去除病变、安装瓣膜等手术操作,以恢复心脏的解剖外观和生理功能。
 
这类手术可分为两类。即低温心内直视手术和体外循环下心内直视手术。
 
前者是麻醉后将病人的体温降到30℃左右,病人对缺氧的耐受能力大大提高,医生便可将病人的血液循环暂时阻断,打开心脏做心内直视手术。一般来说,循环阻断的安全时间仅6-8分钟,只能做一些简单的手术,如房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等。
 
后者是将病人的血液循环与一台“人工心肺机”相连接,通过体外循环暂时代替病人的心肺功能,维持病人的血液循环,使其心脏暂时得到“休息”,医生就可以从容不迫地打开病人的心脏,在清晰的手术视野下,进行各种心脏内精细的操作,完成各项复杂的手术。
 
【小知识】先天性心脏病能急诊手术吗?
 
一般的先天性心脏病,病情进展没那么快,不存在生命危险,因此都是择期手术,即选择合适的手术时机进行治疗,没必要急诊手术。
 
而一些严重缺氧、心力衰竭、重度肺动脉高压,用药物不能控制的先天性心脏病,如果不及时手术,患儿将失去手术机会,危及生命。在目前成熟的外科手术技巧、体外循环设备及技术下,这类先心病一经确诊即可进行急诊或亚急诊手术。
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