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心胸外科—高血压危象的治疗

2018-05-11 来源:家庭医生、治疗癌症的方法  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:进行诊断评估通过病史、体检及辅助检查评估患者是属于高血压急症即伴有靶器官临床损害情况,还是没有靶器官临床损害情况的高血压亚急症,从而确定治疗策略。
(一)治疗原则
 
1.降低血压初期目标是数分钟至2h之内将平均动脉压降低25%,然后在2-6h再缓慢地降到160100。
 
2.保护靶器官为了不引起肾、脑和冠状动脉缺血,不宜将血压直接降到正常水平。
 
3.治疗药物原则上应该选择降低血压迅速,短时间作用型,静脉途径给药。
 
(二)治疗措施
 
1.进行诊断评估通过病史、体检及辅助检查评估患者是属于高血压急症即伴有靶器官临床损害情况,还是没有靶器官临床损害情况的高血压亚急症,从而确定治疗策略。
 
高血压急症:如高血压脑病、颅内出血(脑内出血,蛛网膜下腔出血)、急性左心功能不全(伴有肺水肿)、主动脉夹层、伴有妊高征的重度高血压、颅脑损伤、大面积烧伤、不稳定型心绞痛及心肌梗死等需要1h之内进行紧急降压处理。但高血压并发脑卒中只要收缩压不超过200,一般不降压治疗。
 
高血压亚急症:如急症高血压、恶性高血压、围术期高血压等需要在24h内进行紧急降压处理。
 
2.一般治疗吸氧、心电血压监测、卧床休息、必要时镇静等。
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